Comprendre la dynamique et les enjeux de coordination des parcours de santé : proposition d’un cadre d’analyse à partir des phénomènes de rupture (notice n° 746329)
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| Personal name | Aubert, Isabelle |
| Relator term | author |
| 245 00 - TITLE STATEMENT | |
| Title | Comprendre la dynamique et les enjeux de coordination des parcours de santé : proposition d’un cadre d’analyse à partir des phénomènes de rupture |
| 260 ## - PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC. | |
| Date of publication, distribution, etc. | 2021.<br/> |
| 500 ## - GENERAL NOTE | |
| General note | 33 |
| 520 ## - SUMMARY, ETC. | |
| Summary, etc. | La promotion de la logique du parcours, destinée à faire évoluer la prise en charge des patients vers une approche coordonnée et globale, imprègne le champ de la santé depuis une quinzaine d’années en France. Pourtant, l’observation des parcours réels témoigne de la survenue encore fréquente de ruptures dans leur déroulement, entraînées par des désajustements de la réponse aux besoins des patients et des défauts de coordination entre les acteurs. L’objet du présent article est d’analyser les modalités de construction et de déconstruction de cet équilibre précaire et évolutif entre l’offre et les besoins d’aides et de soins, d’en tirer des enseignements sur la notion de rupture, et de proposer un cadre d’analyse adapté à la complexité de cette notion. Nous mobilisons le cadre théorique de la sociologie des parcours de vie (Bidart, 2006 ; Grossetti, 2006 ; Abbott, 2009 ; Bessin, 2009), afin d’appréhender les étapes et ingrédients conduisant à une rupture, que nous complétons par le cadre gestionnaire d’analyse de l’activité de coordination des professionnels entre eux et avec le patient, spécifique aux parcours de santé (Bloch et Henaut, 2014 ; Frattini et Naiditch, 2015). La méthode de recherche adoptée est qualitative et repose sur une étude de cas multiples, fondée sur la reconstitution de parcours de personnes âgées en situation complexe et sur des entretiens réalisés avec les professionnels de santé d’un territoire et une aidante d’un patient. Nos résultats permettent d’enrichir l’analyse des parcours de santé par la mise en lumière du processus et des mécanismes à l’origine des ruptures et, sur ce fondement, de proposer une contribution théorique à la compréhension du phénomène de rupture d’un parcours de santé. |
| 520 ## - SUMMARY, ETC. | |
| Summary, etc. | The logic of pathway, intended to change the care of patients towards a coordinated and global approach, has been promoted in the health’s field for the past fifteen years in France. However, a look on real pathways gives evidence of the still frequent occurrence of breakdowns in their course, caused by disorganizations of the response to the needs of patients, and a lack of coordination between the actors. The purpose of this article is to analyze how this delicate and evolving balance between supply and needs for aids and care is constructing and deconstructing, to draw lessons on the concept of breakdowns, and propose a framework, which fits with the complexity of this notion. We rely on both the theoretical framework of the sociology of life pathways (Bidart, 2006, Grossetti, 2006, Abbott, 2009, Bessin, 2009), in order to understand the stages and constituents leading to a breakdown, completed by the managerial analysis of the coordination activity of professionals among themselves and with the patient, specific to the health pathways (Bloch and Henaut, 2014, Frattini and Naiditch, 2015). The research method adopted is of a qualitative type and is based on a multiple cases study, grounded on the reconstruction of elderly people’s pathways in complex situations and interviews carried out with local health professionals and a patient’s caregiver. Our results complete the analysis of health pathways by shedding light on the process and mechanisms leading to breakdowns and, on this basis, allow us to propose a theoretical contribution to the understanding of the phenomenon of breakdown in a health pathway. |
| 700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Kletz, Frédéric |
| Relator term | author |
| 700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Sardas, Jean-Claude |
| Relator term | author |
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| Note | Management & Avenir - Santé | 7 | 2 | 2021-03-12 | p. 17-35 |
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