Dépressions du post-partum : délimitation d'un groupe à haut risque dès la maternité, évaluation prospective et relation mère-bébé (notice n° 802854)
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| 100 10 - MAIN ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Poinso, François |
| Relator term | author |
| 245 00 - TITLE STATEMENT | |
| Title | Dépressions du post-partum : délimitation d'un groupe à haut risque dès la maternité, évaluation prospective et relation mère-bébé |
| 260 ## - PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC. | |
| Date of publication, distribution, etc. | 2001.<br/> |
| 500 ## - GENERAL NOTE | |
| General note | 12 |
| 520 ## - SUMMARY, ETC. | |
| Summary, etc. | DÉPRESSIONS DU POST-PARTUM : DÉLIMITATION D’UN GROUPE À HAUT RISQUE DÈS LA MATERNITÉ, ÉVALUATION PROSPECTIVE ET RELATION MÈRE-BÉBÉ Les auteurs présentent la méthodologie et les résultats d’une enquête épidémiologique unicentrique prospective sur les Dépressions du post-partum (DPP). L’échelle de Dépression du post-partum de Cox (EPDS = Edinburgh post-natal Depression Scale) est utilisée en post-partum immédiat, à la maternité, puis six semaines après la naissance de l’enfant, au cours d’une visite à domicile. Cette étude vise à mettre en relation ces deux scores, dans une perspective de dépistage précoce d’une pathologie fréquente (10 % des femmes sont concernées), ayant un retentissement important sur la relation mère-nourrisson, bien que l’intensité de la dépression proprement dite reste habituellement modérée. Différents paramètres médicaux et sociaux sont également analysés, ainsi qu’une appréciation clinique de la qualité ou des difficultés de la relation mère-nourrisson. Cette enquête a concerné l’ensemble des femmes accouchant dans une maternité du CHU de Marseille, et habitant une zone géographique déterminée. Elle s’est déroulée sur soixante-sept jours répartis en cinq tranches. 196 femmes ont été incluses. 98 femmes, soit 50 % ont accepté la totalité de l’enquête, composée de deux temps : 1) les questionnaires et l’entretien réalisés à la maternité ; 2) les questionnaires et l’entretien lors d’une visite à domicile six semaines après la naissance de l’enfant. Sur les 98 femmes revues à domicile, l’EPDS a permis de dépister pour 10 % d’entre elles un syndrome dépressif six semaines après l’accouchement. De plus l’EPDS est un instrument fiable dans le dépistage d’un groupe à risque à la maternité, lorsqu’on retient comme valeur-seuil un score EPDS égal à 8. En effet très peu de femmes ayant un score inférieur à ce chiffre présenteront un score en faveur d’une DPP six semaines après l’accouchement : la valeur prédictive négative est alors de 97 %. Le pouvoir de concentration d’un tel test correspond à la sélection efficace d’un groupe à risque de DPP ultérieure, puisque la valeur prédictive positive est de 30 %. La dépression est corrélée avec l’observation de troubles de la relation entre la mère et le bébé, et cela justifie des propositions de soin précoces et actives. Mais certains résultats, par exemple des scores faibles à l’échelle de dépression de Hamilton pour des femmes cliniquement déprimées et ayant un score élevé à l’EPDS, sont en faveur de l’hétérogénéité des Dépressions du post-partum, et vont dans le sens d’une complexité plus grande qu’il n’y paraît au premier abord, de ce concept. D’autre part les refus de participation à une telle enquête, que nous analysons ensuite, illustrent les limites d’un dépistage précoce des DPP. Cette question est familière aux spécialistes de la santé mentale en périnatalité, les sentiments de culpabilité et les fantasmes de mauvaise mère (partagés par certains soignants) semblant de nature à entraver une demande de soins. |
| 520 ## - SUMMARY, ETC. | |
| Summary, etc. | POST-PARTUM DEPRESSIONS : DELIMITATION OF A HIGH RISK GROUP IMMEDIATELY AFTER BIRTH. A PROSPECTIVE EVALUATION AND MOTHER-BABY RELATIONS The authors present the methodology and the results of a prospective unicentric epidemiological survey on post-partum depressions (PPD). The Cox scale of post-partum depression (Edinburgh Post-Natal Depression Scale) is used immediately after post-partum at the maternity clinic, then six weeks after childbirth during a home visit. The aim of this study is to observe the relationship between the two scores with the perspective of precocious screening of this frequent pathology (10 % of women are concerned) which has an important impact on the mother-baby relationship, although the intensity of the depression properly speaking, usually remains moderate. Various medical and social parameters are also analysed as well as a clinical appreciation of the quality or the difficulties in the mother-baby relationship. This survey concerned all women having given birth in the maternity clinic of the Marseille university hospital and living in a predetermined geographical zone. It took place over 67 days separated into five segments. 196 women were included. 98 women, that is 50 %, accepted the entire survey carried out at two intervals : 1) questionnaires and an interview while still at the maternity clinic ; 2) questionnaires and an interview during a home visit six weeks after childbirth. Of the 98 women visited at their homes, the EPDS made it possible to discover a depressive syndrome for 10 % of them six weeks after childbirth. What is more, the EPDS is a reliable instrument for screening the group at risk at the maternity clinic when we use a threshhold value equal to eight for the EPDS score. Indeed, very few women having a score lower than this number present a score in favor of a PPD six weeks after childbirth. The negative predictive value is thus 97 %. The concentration power of such a test corresponds to the efficient selection of a group at risk for a later PPD since the positive predictive value is 30 %. The depression is correlated with the observation of troubles in the relation between the mother and the baby, and this justifies the offer of eary active help. However, some results, for example low scores of the Hamilton Depression Scale for clinically depressed women who have a high score on the EPDS are in favor of the heterogeneity of post-partum depressions and go in the direction of a greater complexity of this concept than might be imagined at first. Furthermore, the refusal to participate in such a survey, which we will analyse later, illustrates the limits of precocious PPD screening. This question is a familiar one for people specializing in perinatal mental health, and the feelings of guilt and the fantasies of being a bad mother (shared by some caregivers) seem to hamper requests for help. |
| 520 ## - SUMMARY, ETC. | |
| Summary, etc. | DEPRESIÓN POST-PARTUM : ESTUDIO DE UN GRUPO DE ALTO RIESTO DESDE LA MATERNIDAD, EVALUACIÓN PROSPECTIVA Y RELACIÓN MADRE-BEBÉ Los autores presentan la metodología y los resultados de una encuesta epidemiológica unicéntrica prospectiva sobre Depresión post-partum (DPP). La escala de DPP de Cox (Edimburgh Post-natal Depression Scale, EPPS) se utiliza en el post parto inmediato, en la Maternidad y a continuación, en una visita a domicilio 6 semanas después del nacimiento del niño. Este estudio utiliza estos dos resultados para descubrir precozmente una patología frecuente (10 % de mujeres afectadas) que tiene consecuencias importantes en la relación madre-bebé, aunque la intensidad de la depresión propiamente dicha es moderada. También se analizan distintos pará metros médicos y sociales y se hace una evaluación clínica de la calidad de la relación o de las dificultades entre la madre y el niño. Esta encuesta se refiere a un grupo de mujeres que han dado a luz en una Maternidad del CHU de Marsella y que residen en una zona geográ fica determinada. Se ha desarrollado en 67 días con una cadencia de 5 dias cada vez. 196 mujeres han sido solicitadas, 98 mujeres o sea el 50 % han aceptado la totalidad de la encuesta que se dividía en 2 tiempos : 1) los cuestionarios y la entrevistas realizados en la Maternidad ; 2) los cuestionarios y la entrevista de la visita a domicilio seis semanas después del nacimiento del bebé. De 98 mujeres vistas a domicilio, el EPDS revela que el 10 % de ellas padece un síndrome depresivo 6 semanas después del parto. Ademá s el EPDS es un instrumento fiable en la evaluación de un grupo de riesgo en la Maternidad, con un valor-umbral que da un resultado igual a 8. En efecto muy pocas mujeres con un resultado inferior a esa cifra presentan un riesgo de DPP seis semanas después del parto : el valor predictivo negativo es de 97 %. El poder de concentración de este test corresponde a la selección eficaz de un grupo de riesgo de DPP ulterior, ya que el valor predictivo positivo es de 30 %. La depresión se contrasta con la observación de los trastornos de la relación entre la madre y el bebé, lo que justifica proponer immediatamente un tratamiento. Algunos resultados, por ejemplo los inferiorores en la escala de la depresión de Hamilton con mujeres clínicamente deprimidas y con un resultado alto en el EPDS está n a favor de la heterogeneidad de las Depresiones del Post Partum y demuestran que la complejidad de este concepto es mayor de lo que parece a primera vista. Por otra parte, el rechazo (analizado a posteriori de participar en la encuesta) marca los límites de la posibilidades de hacer un diagnóstico precoz de las DPP. Los especialistas de salud mental en peri-natalidad lo saben bien : los sentimientos de culpabilidad y las fantasías de ser una mala madre (que algunos cuidadores comparten) impiden que haya una demanda de tratamiento. |
| 690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN) | |
| Topical term or geographic name as entry element | Post-Partum blues |
| 690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN) | |
| Topical term or geographic name as entry element | Dépressions du post-partum |
| 690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN) | |
| Topical term or geographic name as entry element | Dépistage |
| 690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN) | |
| Topical term or geographic name as entry element | Interactions mère-nourrisson |
| 690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN) | |
| Topical term or geographic name as entry element | Enquête épidémiologique en maternité |
| 700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Samuellian, Jean-Claude |
| Relator term | author |
| 700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Delzenne, Valérie |
| Relator term | author |
| 700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Huiart, Laëtitia |
| Relator term | author |
| 700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Sparrow, Joshua S. |
| Relator term | author |
| 700 10 - ADDED ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Rufo, Marcel |
| Relator term | author |
| 786 0# - DATA SOURCE ENTRY | |
| Note | La psychiatrie de l'enfant | 44 | 2 | 2001-09-01 | p. 379-413 | 0079-726X |
| 856 41 - ELECTRONIC LOCATION AND ACCESS | |
| Uniform Resource Identifier | <a href="https://shs.cairn.info/revue-la-psychiatrie-de-l-enfant-2001-2-page-379?lang=fr&redirect-ssocas=7080">https://shs.cairn.info/revue-la-psychiatrie-de-l-enfant-2001-2-page-379?lang=fr&redirect-ssocas=7080</a> |
Pas d'exemplaire disponible.
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