Alternativas terapéuticas de los síntomas positivos de la esquizofrenia resistente refractaria a la clozapina (notice n° 931580)
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| 100 10 - MAIN ENTRY--PERSONAL NAME | |
| Personal name | Lévi, Agnès |
| Relator term | author |
| 245 00 - TITLE STATEMENT | |
| Title | Alternativas terapéuticas de los síntomas positivos de la esquizofrenia resistente refractaria a la clozapina |
| 260 ## - PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC. | |
| Date of publication, distribution, etc. | 2017.<br/> |
| 500 ## - GENERAL NOTE | |
| General note | 87 |
| 520 ## - SUMMARY, ETC. | |
| Summary, etc. | La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica grave crónica asociando síntomas positivos, síntomas negativos y trastornos cognitivos. La clozapina está indicada en tercera línea para las formas resistentes (30 % de los enfermos) pero el 30 % de los pacientes no responderá y presentará síntomas positivos residuales: Alucinaciones auditivas, delirio, desorganización etc., que generan desasosiego y ansiedad, con un notable impacto en la calidad de vida. Actualmente la fisiopatología de la enfermedad no está totalmente dilucidada pero se han detectado numerosas anomalías: hiperdopaminergia mesolímbica asociada con síntomas positivos e hiperdopaminergia mesocortical a nivel del córtex frontal. También se han creado unos modelos neuropsicológicos que achacan el delirio a unos sesgos cognitivos y a unas anomalías del monitoring de la fuente.Procedentes de los datos actuales de la ciencia, están en pleno auge unas alternativas terapéuticas no fármacológicas de los síntomas positivos de la esquizofrenia resistente refractaria a la clozapina: la terapia cognitivo-comportamental, la terapia metacognitiva, la sismoterapia asociada a la clozapina, el estímulo magnético transcráneo (rTMS) del córtex temporoparietal superior izquierda y el estímulo transcráneo de corriente directa el rtDCS del córtex prefrontal dorso lateral izquierdo y del córtex temporoparietal superior izquierda. El método que parece ser más eficaz sigue siendo los ECT con más o menos del 50 % de respuestas. Sin embargo, a pesar de una eficacia recuperada sobre los síntomas positivos especialmente las alucinaciones auditivas, los resultados siguen siendo un equívoco según los estudios con una gran variabilidad intra-individual. Las perspectivas terapéuticas en los años venideros siguen dobles: por una parte optimizar estos tratamientos mejorando la metodología (frecuencia magnética individualizada, elección de regiones por IRM estereotáxico para la rTMSy el tDCS, creación de protocolos estandarizados, etc.) y por qué no asociando entre sí los procedimientos; por otra parte encontrar criterios clínicos biológicos o de imagen que permitan seleccionar las poblaciones de pacientes que responden a tal o cual técnica. Mientras tanto, siendo la esquizofrenia una enfermedad crónica, la tolerancia de ciertos síntomas sigue por definir. |
| 690 ## - LOCAL SUBJECT ADDED ENTRY--TOPICAL TERM (OCLC, RLIN) | |
| Topical term or geographic name as entry element | neuropsiquiatría |
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| Topical term or geographic name as entry element | estímulo magnético transcráneo |
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| Topical term or geographic name as entry element | estímulo magnético transcráneo de corriente directa |
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| Topical term or geographic name as entry element | clozapina |
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| Topical term or geographic name as entry element | terapia comportamental y cognitiva |
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| Topical term or geographic name as entry element | síntoma positivo |
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| Topical term or geographic name as entry element | esquizofrenia resistente |
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| Topical term or geographic name as entry element | sismo terapia |
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| Topical term or geographic name as entry element | terapia metacognitiva |
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| Topical term or geographic name as entry element | transcranial direct current magnetic stimulation |
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| Topical term or geographic name as entry element | transcranial magnetic stimulation |
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| Topical term or geographic name as entry element | clozapine |
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| Topical term or geographic name as entry element | positive symptom |
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| Topical term or geographic name as entry element | resistant schizophrenia |
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| Topical term or geographic name as entry element | neuropsychiatry |
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| Topical term or geographic name as entry element | metacognitive therapy |
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| Topical term or geographic name as entry element | sismotherapy |
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| Topical term or geographic name as entry element | behavioral and cognitive therapy |
| 786 0# - DATA SOURCE ENTRY | |
| Note | L’Information Psychiatrique | Volume 93 | 5 | 2017-06-01 | p. 427-432 | 0020-0204 |
| 856 41 - ELECTRONIC LOCATION AND ACCESS | |
| Uniform Resource Identifier | <a href="https://shs.cairn.info/revista-l-information-psychiatrique-2017-5-page-427?lang=es&redirect-ssocas=7080">https://shs.cairn.info/revista-l-information-psychiatrique-2017-5-page-427?lang=es&redirect-ssocas=7080</a> |
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