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Introduction?: le Gouvernement du Bénin a institué en 2009 la gratuité de la césarienne dans les hôpitaux publics. Une agence nationale de gestion de la gratuité de la césarienne a été créée pour en assurer la gestion. Méthodes?: trois ans après le début de la mise en œuvre de la gratuité de la césarienne, nous avons procédé à son évaluation à l’hôpital de zone de Ouidah (HZO) à travers l’analyse de la structure de l’hôpital, le processus de mise en œuvre et les résultats obtenus. Résultats?: ils ont montré l’effectivité de l’application de la gratuité de la césarienne qui a permis d’accroître le taux de césarienne de 2,38 % en 2009 à 3,48 % en 2012, un taux de létalité de la césarienne à 9,9 ‰, une insuffisance d’information des bénéficiaires, la non prise en compte de certains médicaments dans le kit, le paiement par les bénéficiaires de frais supplémentaires. Discussion?: ces résultats suggèrent une analyse fine des coûts afin de réajuster le coût forfaitaire défini pour la césarienne, la réalisation de ce type d’évaluation dans l’ensemble des hôpitaux publics du pays afin de mieux identifier les dysfonctionnements.

Evaluation of free caesarean section in Benin Introduction: The Benin Government introduced free caesarean section in public hospitals in 2009 and a national agency was created to manage free caesarean section. Methods: Three years after introduction of free caesarean section, we evaluated this measure in the Ouidah hospital area (HZO) by analysing the hospital structure, the implementation process and the results. Results: This study showed the efficacy of free caesarean section, which has helped to increase the caesarean rate from 2.38% in 2009 to 3.48% in 2012, a caesarean section mortality rate of 0.99%, insufficient information for beneficiaries, some drugs are not covered by this measure, and additional costs must be paid by beneficiaries. Discussion: These results indicate the need for a detailed cost analysis to adjust the unit cost for caesarean section. This type of evaluation should be performed in all public hospitals in the country to more clearly identify malfunctions.