Facteurs associés à la prise de rendez-vous en ligne pour une consultation de médecine générale
Type de matériel :
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Introduction : Les modalités de prise de rendez-vous (RDV) pour une consultation de médecine générale sont un maillon important de la chaîne d’accès aux soins. Notre objectif était de rechercher les facteurs sociodémographiques associés à la prise de RDV sur plateformes internet des patients ayant pris un RDV chez un généraliste parisien. Méthodes : Une enquête épidémiologique transversale multicentrique a été réalisée de janvier à avril 2017 dans 61 pharmacies auprès de patients ayant consulté un généraliste, au sein d’arrondissements parisiens à fort gradient social. Un questionnaire était proposé par les pharmaciens, visant à définir les caractéristiques sociodémographiques des patients ainsi que le mode de rendez-vous pris chez le généraliste. Une analyse univariée et un modèle multivarié ont été utilisés pour déterminer les facteurs associés à la prise de RDV sur plateformes Internet. Résultats : Au total, 423 patients ont été inclus dans l’étude. L’analyse multivariée a indiqué que la catégorie d’âge supérieure à 40 ans (âge 40-59 ans : OR ajusté = 0,46, IC95 % = [0,236 ; 0,879], p = 0,02 et âge supérieur à 60 ans : OR ajusté = 0,023, IC95 % = [0,109 ; 0,49], p = 0,0001), la non-utilisation d’internet (OR ajusté = 10,55 [3,62 ; 45,04], p = 0,0001) et l’habitation dans des quartiers parisiens définis sur le seul critère de pauvreté (OR ajusté = 0,427, IC95 % = [0,23 ; 0,76], p = 0,004]) étaient fortement associés de manière défavorable à la prise de RDV via une plateforme internet chez le généraliste. Conclusions : L’utilisation des plateformes de prise de RDV en ligne doit être couplée aux moyens organisationnels usuels (consultation libre et prise de RDV téléphonique) afin de proposer un accès aux soins égalitaire à tous.
Context: Appointments with general practitioners constitute the first point of contact with broader healthcare services for most patients. This study assessed sociodemographic factors associated with online appointments with general practitioners in Paris. Method: A multicentre cross-sectional epidemiological study was conducted from January to April 2017 in 61 pharmacies in the east of Paris, marked by a high social gradient. Pharmacists invited patients who had consulted a general practitioner to fill in a questionnaire. The questionnaire helped define the sociodemographic characteristics of the patients as well as how they made their appointments. Results: A total of 423 patients were included in the study. Multivariate analysis indicated that the age category over 40 years (age 40-59 years: ORajusted = 0.46, 95% CI = [0.236; 0.879], p = 0.02 and age over 60 years: ORadjusted = 0.023, 95% CI = [0.109; 0.49], p = 0.0001), non-use of Internet (ORadjusted = 10.55 [3.62; 45.04], p = 0.0001), and residents from priority areas of the city of Paris (ORadjusted =0.227, 95% CI = [0.23; 0.76], p = 0.004]) were far less likely to make online appointments with their general practitioners. Conclusion: To provide equal access to care for all, traditional appointment methods (open-door consultations and telephone bookings) must be provided alongside new Internet appointment services.
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