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Objectif : Déterminer si la densité médicale (DM) de la zone de résidence influençait la survie des patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) et le stade évolutif du CHC lors du diagnostic dans une région du Nord-Est de la France. Méthodes : Cette étude rétrospective a été menée chez 246 patients atteints de CHC présentés consécutivement dans une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) régionale dédiée aux tumeurs hépatobiliaires du 27/03/2012 au 01/01/2016. Les informations suivantes étaient recueillies : données clinico-biologiques et radiologiques, densité des médecins généralistes (MG) de la zone de résidence, stade évolutif du CHC, traitement. Les courbes de survie ont été calculées par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test du log-rank. Résultats : Cinquante-et-un patients (20,7 %) résidaient dans une zone de faible DM (2,2 à 6,8 MG/10 000 habitants) et 195 (79,3 %), dans une zone de haute DM (6,8 à 12,6 MG/10 000 habitants). La survie n’était pas statistiquement différente entre les patients vivant en zones de basse et haute DM (survies médianes de 11,7 et 14,8 mois respectivement, p = 0,58). Le stade évolutif du CHC et le délai entre diagnostic et passage en RCP n’étaient pas significativement différents entre les deux zones étudiées. Conclusion : Dans cette étude menée chez des patients atteints de CHC et pris en charge dans un réseau pluridisciplinaire régional dédié aux tumeurs hépatobiliaires, la disparité de la DM de la zone de résidence n’avait pas d’impact significatif sur la survie et le stade évolutif initial du CHC.

Objective: To determine if the density of general practitioners (GPs) had an impact on overall survival of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and stage of HCC at initial diagnosis in a North-Eastern region of France. Methods: This retrospective study was performed with 246 consecutive HCC patients referred to a multidisciplinary meeting dedicated to hepatobiliary tumors in the Reims University Hospital from 2012 to 2016. The following data were collected: clinico-biological and radiological data, GP density in patient residence area, stage of HCC at diagnosis, treatment. Survival curves were calculated by Kaplan-Meier method and compared with log-rank test. Results: Fifty-one patients (20.7%) were living in a low GP density area (2.2 to 6.8 GPs/10000 inhabitants) and 195 (79.3%) in a high GP density area (6.8 à 12.6 GPs/10000 inhabitants). Overall survival of patients living in a low GP density area was not statistically different from that of patients living in a high GP density area (median survival of 11.7 and 14.8 months respectively; p = 0.58). The tumor stage at initial diagnosis and the delay between diagnosis and case presentation at the multidisciplinary meeting were not significantly different between high and low GP density areas. Conclusion: In a cohort of patients with HCC referred to a regional multidisciplinary meeting dedicated to hepatobiliary cancers, the GP density in residence area of patients with HCC did not influence significantly their survival nor the stage of HCC at diagnosis.