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Depuis plus de trente ans, Médecins du Monde (MDM) intervient auprès des personnes en situation de grande précarité, afin de promouvoir ou faciliter leur accès aux droits et aux soins. Les femmes qui sont accueillies sur les programmes de MDM cumulent de nombreux facteurs de risque de développer des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus et sont également particulièrement éloignées des dispositifs de soins et de prévention.Ces constats ont incité les équipes de MDM à développer une stratégie d’universalisme proportionné afin d’améliorer l’accès à la prévention pour les publics en situation de grande précarité, en allant au-devant des populations et en proposant des consultations spécifiques de prévention. Cette approche combine plusieurs méthodes afin de prendre en compte les inégalités : la médiation en santé, l’accès à une information claire et adaptée grâce au recours à l’interprétariat professionnel et à des consultations réalisées par des équipes sensibilisées au counselling. Enfin, MDM offre une palette d’outils de dépistage et propose un autoprélèvement (APV) vaginal à la recherche de papillomavirus à haut risque oncogène.Il s’agit par ces actions de favoriser les approches multisectorielles combinant des interventions multiniveaux, de créer les conditions de la participation des publics et de favoriser l’ empowerment à travers le développement et la diffusion d’outils spécifiques.

For over 30 years, Médecins du Monde (MDM) has been working with people living in vulnerable conditions in order to promote and facilitate their access to fundamental human rights and healthcare. Women encountered within MDM programs have many risk factors for developing precancerous and cancerous lesions of the cervix. They may not seek or have little access to health services and preventive health measures.These findings prompted MDM to adopt a ‘proportionate universalism’ approach in order to improve access to prevention for people living in vulnerable conditions, by reaching out to the population and offering preventative health consultations. In order to address health inequalities, this approach combines health mediation, use of visuals (binder, patient leaflet), professional interpretation services, as well as preventative health consultations run by a team aware of counselling approaches and techniques. MDM diversifies screening options by inviting women to perform a self-collected vaginal swab for high risk HPV testing.This multi-level intervention aims to create favorable conditions for public participation and empowerment by promoting specifically tailored tools and a “proportionate universalism” approach.