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Cet article propose de préciser le concept d’inégalité sociale de santé : théoriquement d’abord, puis en le mobilisant sur un terrain particulier, la pandémie de Covid-19 qu’a connue le Québec au printemps 2020.Il commence par une discussion de diverses définitions des inégalités sociales de santé, puis en retient la suivante : ce sont des différences de santé observées entre plusieurs groupes sociaux et qui résultent du ou des rapport(s) de pouvoir entre ces groupes.L’application de cette définition à la pandémie de Covid-19 se fait en deux temps. Dans le premier, sont identifiés des rapports de pouvoir qui différencient l’exposition aux différents risques engendrés par la pandémie : être infecté, en mourir, mais aussi voir sa santé affectée par la pandémie sans être nécessairement infecté par le nouveau coronavirus. L’étude de ce dernier risque requiert de suivre l’exposition à des déterminants sociaux de la santé dont l’équilibre est bouleversé par le contexte de la pandémie : revenus, réseau social, soins et services sociaux, éducation, stigmatisation.Ce premier temps de l’analyse considère les rapports de pouvoir pris isolément les uns des autres. Le second explore leur articulation, en prenant comme fil conducteur le rapport ethno-racial, dont est examinée l’articulation avec le rapport socio-économique. Est finalement dessinée une perspective systémique des inégalités, indispensable au repérage des actions à mener pour lutter contre les ISS.

This article proposes to clarify the concept of social inequality in health: theoretically first, then by mobilizing it on a specific study field, the Covid-19 pandemic in Quebec during the spring of 2020.It begins with a discussion of various definitions of social inequalities in health and then proposes the following one: these are differences in health observed between several social groups and which result from the power relation(s) between these groups.Applying this definition to the Covid-19 pandemic occurs in two stages. First, power relations that differentiate exposure to the various risks caused by the pandemic are identified: being infected, dying of it, but also seeing one’s health affected by the pandemic without necessarily being infected with the new coronavirus. The study of this latter risk requires monitoring exposure to social determinants of health that is unbalanced by the context of the pandemic: income, social network, care and social services, education, stigma.This first step of the analysis considers power relations taken in isolation from each other. The second explores their articulation. Its common thread is the ethno-racial relation, of which are analyzed the links with socio-economic relation. Finally, a systemic perspective of inequalities is drawn, essential for identifying actions to be taken to fight against social inequalities in health.