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Cette contribution débat du caractère structurel des problèmes d’accès aux vaccins en période épidémique, donnant lieu à une rhétorique permanente de l’exceptionnalité, nourrie de tensions socio-politiques. Elle part du constat de la récurrence des épidémies saisonnières de méningite et interroge les stratégies de réponse mises en place par les responsables sanitaires. Le plaidoyer va en faveur de l’inscription souveraine de la préparation dans les réponses aux épidémies de méningite et d’un plan d’action de renforcement des capacités pharmaceutiques en Afrique. Il serait également important de recentrer la stratégie vaccinale dans le paradigme préventif.

This contribution highlights the structural characteristic of vaccine access during epidemics that give rise to a permanent narrative of exceptionality fueled by socio-political tensions. It starts from the observation of the recurrence of seasonal meningitis epidemics and questions the strategies put in place by public health stakeholders. It advocates the sovereign inclusion of preparedness in epidemic responses and an action plan to strengthen pharmaceutical capacities in the South. It would also be important to re-centralize the vaccination strategy within the prevention paradigm.