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Effect of unstable shoes on trunk posture during standing and gait in chronic low back pain

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2018. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : La lombalgie chronique (CLBP) est une condition douloureuse commune touchant particulièrement le personnel hospitalier. Le port de chaussures instables proposé comme traitement alternatif a récemment montré une diminution des douleurs lombaires. Le but de cette étude est d’évaluer si, et dans quelle mesure, les chaussures instables permettent une posture plus verticale du tronc dans le plan sagittal expliquant cette diminution de douleur après six semaines de port. Des employés hospitaliers atteints de lombalgie chronique ont été répartis au hasard dans un groupe intervention (IG, n = 17) et contrôle (CG, n = 16) pour porter respectivement des chaussures instables et stables. La marche et la position orthostatique ont été mesurées avant et après six semaines de traitement en condition pieds-nus et avec chaussures. La réduction de la douleur (différence des valeurs obtenues avec une échelle visuelle analogique de douleur avant et après 6 semaines) a été comparée à un seuil de 2 points pour séparer les répondeurs (R-IG, n = 8) et non-répondeurs (NR-IG, n = 9). Une tendance de posture sagittale plus verticale du tronc a été observée dans IG en position orthostatique et dans R-IG pendant la marche après six semaines. Étant donné le faible effet observé, il est difficile de conclure sur la modification de la posture et de la marche de patients CLBP après six semaines de traitement.Abrégé : Chronic low back pain (CLBP) is a common painful condition affecting particularly medical hospital staff. Wearing unstable shoes could be proposed as an alternative treatment as a pain decrease was observed in a recent study. A six-week treatment showed pain decrease that could be linked to a more vertical trunk posture. Therefore, the aim of this study was to evaluate if unstable shoes allow a more vertical posture of the trunk in the sagittal plane explaining this decrease in pain after six weeks of wearing. Forty CLBP hospital employees were randomly distributed in intervention (IG, n = 17) and control group (CG, n = 16) wearing respectively unstable and stable shoes. Gait and orthostatic trunk kinematics were recorded before and after six weeks in barefoot and shoes conditions. IG participants were defined responders (R-IG, n = 8) if a pain reduction ≥ 2 points (difference in values obtained with a visual analogue scale pain scale (VAS) before and after 6 weeks) was observed; otherwise, IG participants were defined non-responders (NR-IG, n = 9) (pain reduction < 2). IG had a tendency to show a trunk more vertical than CG in orthostatic position and R-IG had a tendency to show a trunk more vertical than NR-IG during gait. Due to the small observed differences, it is difficult to conclude on the effect of unstable shoes on trunk posture and gait of CLBP patients after six weeks of wearing.
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La lombalgie chronique (CLBP) est une condition douloureuse commune touchant particulièrement le personnel hospitalier. Le port de chaussures instables proposé comme traitement alternatif a récemment montré une diminution des douleurs lombaires. Le but de cette étude est d’évaluer si, et dans quelle mesure, les chaussures instables permettent une posture plus verticale du tronc dans le plan sagittal expliquant cette diminution de douleur après six semaines de port. Des employés hospitaliers atteints de lombalgie chronique ont été répartis au hasard dans un groupe intervention (IG, n = 17) et contrôle (CG, n = 16) pour porter respectivement des chaussures instables et stables. La marche et la position orthostatique ont été mesurées avant et après six semaines de traitement en condition pieds-nus et avec chaussures. La réduction de la douleur (différence des valeurs obtenues avec une échelle visuelle analogique de douleur avant et après 6 semaines) a été comparée à un seuil de 2 points pour séparer les répondeurs (R-IG, n = 8) et non-répondeurs (NR-IG, n = 9). Une tendance de posture sagittale plus verticale du tronc a été observée dans IG en position orthostatique et dans R-IG pendant la marche après six semaines. Étant donné le faible effet observé, il est difficile de conclure sur la modification de la posture et de la marche de patients CLBP après six semaines de traitement.

Chronic low back pain (CLBP) is a common painful condition affecting particularly medical hospital staff. Wearing unstable shoes could be proposed as an alternative treatment as a pain decrease was observed in a recent study. A six-week treatment showed pain decrease that could be linked to a more vertical trunk posture. Therefore, the aim of this study was to evaluate if unstable shoes allow a more vertical posture of the trunk in the sagittal plane explaining this decrease in pain after six weeks of wearing. Forty CLBP hospital employees were randomly distributed in intervention (IG, n = 17) and control group (CG, n = 16) wearing respectively unstable and stable shoes. Gait and orthostatic trunk kinematics were recorded before and after six weeks in barefoot and shoes conditions. IG participants were defined responders (R-IG, n = 8) if a pain reduction ≥ 2 points (difference in values obtained with a visual analogue scale pain scale (VAS) before and after 6 weeks) was observed; otherwise, IG participants were defined non-responders (NR-IG, n = 9) (pain reduction < 2). IG had a tendency to show a trunk more vertical than CG in orthostatic position and R-IG had a tendency to show a trunk more vertical than NR-IG during gait. Due to the small observed differences, it is difficult to conclude on the effect of unstable shoes on trunk posture and gait of CLBP patients after six weeks of wearing.

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