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Notre système de santé est confronté à des enjeux démographiques, épidémiologiques, professionnels et organisationnels connus de longue date. La stratégie gouvernementale appelée « Ma santé 2022 » affiche l’ambition de relever un certain nombre de ces défis. Elle concentre notamment des mesures visant à poursuivre et à renforcer la structuration des soins de proximité, y compris des soins primaires. Après avoir rappelé ces mesures et montré dans quelles transformations elles s’inscrivent, nous interrogeons leurs effets, tels que perceptibles au bout de quatre ans. Si des évolutions positives sont à noter, comme la poursuite du développement progressif d’un exercice pluriprofessionnel coordonné et d’activités de santé publique inscrites dans les territoires, de nombreux défis restent à relever pour structurer et consolider une première ligne de soins, et lui permettre de contribuer à réduire les inégalités sociales et territoriales de santé.