Reconstruire la couverture universelle après l’accession à l’indépendance : les leçons de la Géorgie, de la Moldavie et de l’Ukraine
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La Géorgie, la Moldavie et l’Ukraine sont des pays très différents, mais, en 1991, ils étaient trois des quinze pays à émerger de l’Union soviétique qui s’était effondrée. Tous trois se sont forgé des parcours uniques en tant qu’États indépendants, ce qui se reflète dans les différentes approches qu’ils ont adoptées pour réformer et moderniser leurs systèmes de santé afin qu’ils puissent mieux répondre aux besoins de leurs populations. L’Union soviétique a organisé le système de santé de toutes ses républiques constitutives de la même manière et le principe de base était que tous les citoyens devaient avoir un accès égal aux soins de santé gratuits au point d’utilisation. Cependant, les perturbations économiques, sociales et politiques survenues dans les années 1990 ont érodé la couverture universelle en Géorgie, en Moldavie et en Ukraine. Depuis 2015, les systèmes de santé devraient atteindre la cible de l’Objectif de développement durable (ODD), à savoir la « couverture sanitaire universelle, y compris la protection contre les risques financiers, l’accès à des services de soins de santé essentiels de qualité et l’accès à des médicaments et vaccins essentiels sûrs, efficaces, de qualité et abordables pour tous » d’ici à 2030 [1].
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