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Depuis les années 1970, de nombreuses réformes visent à transformer les hôpitaux français pour répondre à des enjeux ou à ce que les experts ou les médias présentent comme des « crises ». Cet article identifie certains des argument clés justifiant ces réformes, ainsi que les orientations principales qu’elles ont suivies. L’article donne également quelques exemples illustrant la diversité des réactions professionnelles à ces réformes et appelle à analyser finement les relations entre managers et médecins, ainsi que les déterminants des coopérations et des conflits entre les acteurs du système hospitalier.