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Cet article évalue brièvement certains éléments importants de la politique anglaise récente sur les inégalités en matière de santé. Il explique qu’en dépit de l’attention soutenue et de la priorité accordées aux inégalités de santé, celles-ci se creusent de plus en plus, s’accompagnent d’un gradient de classe sociale et concernent presque toute la population d’une manière ou d’une autre. Les actions visant à réduire ces inégalités doivent donc être universelles, bien que proportionnelles aux besoins. L’article présente les résultats de l’étude Marmot menée en 2010. Son rapport a clairement défini l’étendue du problème et les principaux moteurs des inégalités de santé, qui relèvent de facteurs sociaux et économiques largement extérieurs au secteur des soins de santé. Afin d’agir sur ces déterminants sociaux de la santé, il est nécessaire d’impliquer à la fois le gouvernement et divers secteurs, ainsi que d’engager une action durable à long terme. Les réactions nationales et locales à l’étude Marmot sont ensuite analysées, avec une présentation de certaines des difficultés rencontrées.

Health inequalities in England: recent policy and evidenceThis article briefly assesses some important landmarks in recent English policy on health inequalities. It describes how despite some sustained focus and priority form national government there are still widening health inequalities. Health inequalities exist along a social class gradient, they affect almost the whole population to some extent – therefore action to reduce health inequalities must be universal although proportionate to need. The findings of the 2010 Marmot Review are described, this report clearly set out the scale of the problem and described the key drivers of health inequalities, which lie in social and economic factors, largely outside the health care sector. To take action on these social determinants of health requires a whole government, cross sector focus and sustained action for the long term. The national and local response to the Marmot Review is then discussed and some challenges described.