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Este artículo propone una reflexión sobre el dolor intratable, entre el dolor físico y el dolor psíquico, cuando uno silencia al otro. A través del caso clínico de Paul, quien sigue una psicoterapia psicoanalítica desde hace varios años, reflexionamos sobre lo que está psíquicamente en juego en lo que evoca una escisión psique/soma, así como sobre las condiciones de su superación respecto a un nuevo acceso a una posición pasiva.