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Depuis quelques années, les établissements de santé sont dans l’obligation de répondre à la certification et à la nécessité de mettre en place la nouvelle gouvernance. C’est avec l’accréditation version 2 (obtenue en 2005), l’élaboration du projet d’établissement (adopté en octobre 2006) et l’organisation en pôles depuis 2006 que le management par la qualité est devenu un axe prioritaire au Centre Hospitalier d’Angers. L’alignement stratégique sur la qualité conduit à faire évoluer le management hospitalier en particulier au niveau des pôles cliniques, médicotechniques et administratifs.Les éléments du projet d’établissement dont le volet qualité risque et évaluation, ont vocation à être déclinés par chaque pôle au niveau du projet de pôle. Cette figure imposée aux responsables de pôles nécessite un accompagnement pratique et pédagogique permettant à la fois de réaliser un diagnostic de l’avancement de la démarche qualité du pôle, une mesure d’impact de l’imprégnation globale de la démarche qualité risques évaluation au sein de l’établissement et une comparaison entre pôle.Un tableau de bord comportant huit axes avec des critères et un guide d’utilisation ont été conçus s’inspirant de la démarche de certification ISO 9001, du manuel EFQM et du manuel de certification version 2 de la Haute Autorité en Santé. Les critères sont reportés dans une grille EXCEL prête à l’emploi.Parvenir à évaluer son système qualité, c’est démontrer la maturité d’une démarche qualité. Les résultats de cette évaluation ont confirmé ceux de la certification. Le tableau de bord est un outil de management structurant au service de l’équipe pluridisciplinaire. Deux considérations se dégagent de ces résultats. En premier lieu pour le top management, les axes à améliorer se détachent de manière prioritaires afin d’alimenter et de cibler les prochains plans d’actions annuels. Les résultats obtenus permettent aussi d’étayer l’auto évaluation pour la certification version 2010 prévue en janvier de cette même année. C’est un outil pragmatique qui permet à chaque pôle de s’auto évaluer mais aussi de se comparer en vue de mesurer sa performance. C’est un outil de pilotage stratégique, pour l’établissement, pour la cellule qualité et pour le pôle. Le tableau de bord d’évaluation du système qualité des pôles en établissement de santé est un outil simple qui allie stratégie et performance pour une meilleure efficience des actions à entreprendre dans le champ de la qualité, de la gestion des risques et de l’évaluation au niveau des pôles, dans un établissement au service des usagers.

A pole quality system dashboard for health care institutions, an educational toolFor a few years, health institutions have had to comply with the certification and the need to establish the new governance. Thanks to the accreditation version 2 (obtained in 2005), the elaboration of the hospital project (adopted in October, 2006) and the organization in poles since 2006, the quality oriented management became a priority axis at the University Hospital of Angers. The strategic adaptation to quality requirements leads to develop the hospital management, more especially at the level of the clinical, medico technical and administrative poles.The elements of the hospital project including the part about the quality, risk and evaluation aim at being adapted by every pole according to the level of its project. This adaptation which is imposed to each pole manager requires a practical and educational accompaniment allowing at the same time to realize a diagnosis of the progress of the quality approach, a measure of the impact of the global impregnation within the institution and a comparison between pole.A eight axis dashboard with criteria and a user guide were developed from certification ISO 9001, the EFQM manual and the certification manual version 2 of the Healthcare High Authorities. The criteria are transcribed in an EXCEL grid ready to use.Succeeding in estimating your own quality system means that you demonstrate the maturity of the quality approach. The results of this evaluation confirmed those of the certification. The dashboard is a management structuring tool at the service of the multidisciplinary team. Two considerations emerge from these results : First of all, for the hospital top management, the axes to be improved emerge as a priority to determine and target the next annual action plans. The results also allow to support the auto evaluation for the certification version 2010 planned in January of the same year. It is a pragmatic tool which allows auto evaluation and comparison to estimate the pole performances. It is a strategic driving tool for the hospital, for the quality department and for the pole.The pole quality system evaluation dashboard for Healthcare institutions is a simple tool which allies strategy and performance for a better efficiency of the actions to be taken to improve the quality, the risk management and the evaluation of the poles for a better service to the hospital users.