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En 2012, la Suisse adoptera un système de financement hospitalier nommé SwissDRG basé sur le modèle allemand. Ce mode de financement tient peu compte des soins infirmiers car le groupement est basé sur les diagnostics et les traitements médicaux.Objectif : Cette étude menée au Centre Hospitalier Universitaire Vaudois vise à introduire des données infirmières dans la statistique médicale sous la forme de diagnostics.Méthode : Elle a consisté à interroger les 293 cadres cliniques et de gestion sur les problèmes de soins. Un questionnaire électronique sur le Web a été utilisé pour la première fois. Il s’agissait, selon l’expérience professionnelle de chacun, de sélectionner 10 problématiques de soins dans une liste de 30 et de les trier selon leur impact sur la charge de travail et sur la durée de séjour.Résultats : 95 réponses correspondant à la plupart des spécialités du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois ont été analysées. Elles ont permis d’établir une liste de 15 problématiques cliniques prises en charge par les soins infirmiers. L’application des RIDITs, a permis de montrer les différences de réponses entre des sous-groupes déterminés par le sexe et l’ancienneté professionnelle.Conclusion : cette étude a montré que la voie électronique d’investigation doit être poursuivie. Elle montre aussi que grâce aux Relatif à une Distribution Identifiée RIDITs, il est possible d’analyser les écarts de réponses entre des groupes, même si l’échantillon est restreint. Cette démarche doit maintenant être étendue à la pédiatrie et à l’obstétrique. Ensuite, un relevé systématique des problèmes de soins sera développé pour tous les séjours hospitaliers.

Nursing problem Summary : a first step to a NMDSIn 2012 Switzerland will adopt a system for hospital funding, named SwissDRG, based on the German Diagnosis Related Group model. This method of funding takes little account of nursing as the grouping is based on diagnoses and treatments.Objective : This study conducted at the University Hospital of Lausanne seeks to introduce nursing data in the medical statistic under the form of diagnosis.Method : Based on a web questionnaire, this study interviewed 293 nursing clinical and administrative managers. According to their experience they had to selected 10 problems of care from a list of 30 and sort them depending to their impact on the workload and length of stay.Results : 95 responses from most of the clinical specialties of the University Hospital of Lausanne. A list of 15 nursing problems has been published. The use of the RIDITs shows a difference between the subgroups determined by sex and length of service.Conclusion : This study showed that the use of web questionnaires is a way that should be continued. It also shows that through the RIDITs it is possible to analyze the differences in responses between groups even if the sample is small. This study must now be extended to the pediatrics and obstetrics.