Conditions facilitant les « bons soins » palliatifs aux soins intensifs selon la perspective infirmière
Type de matériel :
61
Le vieillissement de la population, la complexité et l’irréversibilité de certaines conditions conduisent aux décès de 20 % des patients admis dans les unités de soins intensifs (USI). Toutefois, au Québec, comme ailleurs en Amérique, peu d’entre eux bénéficient de soins palliatifs. Méthode : inspirée d’un modèle conceptuel considérant les soins infirmiers comme une pratique morale, cette étude phénoménologique s’est déroulée en quatre phases : entrevues de groupe (n=6), séances d’observation (n=6) suivie d’entrevues individuelles et activités de validation de groupe (n=5). Cette étude, publiée en deux parties, démontre d’abord qu’à travers plusieurs comportements de caring, les « bons soins » palliatifs à l’USI se manifestent par la considération des six dimensions de la personne, soit : physique, relationnelle, psychologique, morale sociale et spirituelle. Le présent article présente la seconde partie de cette étude et révèle que trois thèmes résument les conditions facilitant les « bons soins » palliatifs selon les infirmières de l’USI soit : le partage d’une vision commune appuyée par une formation adaptée à l’USI, un processus de décision informée et concertée dans un environnement organisationnel et physique propice aux soins palliatifs.
Conditions to facilitate palliative « good care » in intensive care unit by nurse’s perspectiveThe aging population, the complexity and irreversibility of certain conditions lead to the deaths of 20 % of patients admitted to intensive care units (ICU). However, in Quebec, as elsewhere in America, few of them currently receive palliative care. Method: inspired by a conceptual model considering nursing as a moral practice, this phenomenological study was conducted in four phases: focus groups (n=6) observation sessions (n=6) followed by individual interviews and group validation activities (n=5). In its first part, this study shows that through several caring behaviours, « good palliative care » in the ICU is manifested by the consideration of six dimensions of the person, physical, relational, psychological, moral, social and spiritual. This article presents the second part of this study and reveals three main themes summarizing the conditions facilitating « g ood the palliative care » according to ICU nurses : Sharing a common vision enhanced by a collective and specific palliative care knowledge, an informed and concerted decisionmaking process in a favourable organisational and physical environment.
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