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Rééducation collective et éducation thérapeutique de la cognition sociale chez des patients cérébrolésés

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2016. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : La cognition sociale (CS) représente l’ensemble des processus cognitifs, sociaux et émotionnels de haut niveau, impliqués dans les interactions sociales. Les émotions, la théorie de l’esprit et la communication en sont les trois dimensions les plus étudiées en neuropsychologie. Après une lésion cérébrale, les troubles de la cognition sociale sont fréquemment observés. Cependant, en clinique, ils restent sous évalués, souvent par manque d’épreuves psychométriques standardisées. Le matériel proposé en rééducation reste encore peu développé, mais des programmes de rééducation portant sur les émotions et la TDE commencent à prouver leur efficacité. Dans cette optique, nous proposons un programme de rééducation collective, composé de 7 séances, où les 3 dimensions de la CS sont abordées à travers des apports théoriques, des échanges d’expérience, des exercices analytiques et des mises en situations. L’expérience de ce programme a soulevé certaines critiques notamment l’absence des aidants, qui ont pourtant un rôle primordial dans un telle PEC. C’est ainsi que nous avons envisagé de proposer des ateliers d’éducation thérapeutique (ETP). En effet, l’ETP depuis le plan AVC 2010-2014, est recommandée comme nouvelle approche complémentaire de soins, avec pour principal objectif d’améliorer la qualité de vie du patient et de son entourage.Abrégé : Group rehabilitation and healthy people program of social cognition in brain injurySocial cognition (SC) refers to high cognitive process involved in social interactions. SC is a complex concept that includes several abilities such as emotion perception, theory of mind and communication. Impairments of SC, frequently observed after acquired brain injury (ABI, traumatic brain injury (TBI) or stroke), could result in behavioral problems. Impairments of SC, known to be among the most devastating consequences of ABI (especially TBI), are even more strongly associated with problems in daily life functioning and unfavorable social outcome than cognitive deficits. The relatives of patients with ABI describe frequent changes in behavior and personality including disinterest or dislike of others, self-centeredness, lack of empathy, unreasonable or inappropriate behavior, poor self monitoring, apathy, difficulties to following the rule of social interaction, disorganized language output and poor conversation. In many cases, these disabilities do not recover, but instead tend to get worse. However, objective neuropsychological assessment of SC impairments is still difficult because of the lack of appropriate measures and their rehabilitation is little developed. The goal of the present study is to present a rehabilitation protocol aimed at improving the three aspects of SC (emotion perception, communication and theory of mind). This protocol is composed of seven group sessions which associate analytical and ecological techniques. We use the group as a tool to create social interactions, the feedbacks of the peers contributing to the development of SC insight in the patients with ABI. The protocol could still be improved by using video, individual “coaching” sessions to increase awareness, and by associating relatives. For the last points, we plan to offer therapeutic education workshops for patients and their relatives to enhance understanding of the concept of SC, promote awareness and better integrate caregivers.
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La cognition sociale (CS) représente l’ensemble des processus cognitifs, sociaux et émotionnels de haut niveau, impliqués dans les interactions sociales. Les émotions, la théorie de l’esprit et la communication en sont les trois dimensions les plus étudiées en neuropsychologie. Après une lésion cérébrale, les troubles de la cognition sociale sont fréquemment observés. Cependant, en clinique, ils restent sous évalués, souvent par manque d’épreuves psychométriques standardisées. Le matériel proposé en rééducation reste encore peu développé, mais des programmes de rééducation portant sur les émotions et la TDE commencent à prouver leur efficacité. Dans cette optique, nous proposons un programme de rééducation collective, composé de 7 séances, où les 3 dimensions de la CS sont abordées à travers des apports théoriques, des échanges d’expérience, des exercices analytiques et des mises en situations. L’expérience de ce programme a soulevé certaines critiques notamment l’absence des aidants, qui ont pourtant un rôle primordial dans un telle PEC. C’est ainsi que nous avons envisagé de proposer des ateliers d’éducation thérapeutique (ETP). En effet, l’ETP depuis le plan AVC 2010-2014, est recommandée comme nouvelle approche complémentaire de soins, avec pour principal objectif d’améliorer la qualité de vie du patient et de son entourage.

Group rehabilitation and healthy people program of social cognition in brain injurySocial cognition (SC) refers to high cognitive process involved in social interactions. SC is a complex concept that includes several abilities such as emotion perception, theory of mind and communication. Impairments of SC, frequently observed after acquired brain injury (ABI, traumatic brain injury (TBI) or stroke), could result in behavioral problems. Impairments of SC, known to be among the most devastating consequences of ABI (especially TBI), are even more strongly associated with problems in daily life functioning and unfavorable social outcome than cognitive deficits. The relatives of patients with ABI describe frequent changes in behavior and personality including disinterest or dislike of others, self-centeredness, lack of empathy, unreasonable or inappropriate behavior, poor self monitoring, apathy, difficulties to following the rule of social interaction, disorganized language output and poor conversation. In many cases, these disabilities do not recover, but instead tend to get worse. However, objective neuropsychological assessment of SC impairments is still difficult because of the lack of appropriate measures and their rehabilitation is little developed. The goal of the present study is to present a rehabilitation protocol aimed at improving the three aspects of SC (emotion perception, communication and theory of mind). This protocol is composed of seven group sessions which associate analytical and ecological techniques. We use the group as a tool to create social interactions, the feedbacks of the peers contributing to the development of SC insight in the patients with ABI. The protocol could still be improved by using video, individual “coaching” sessions to increase awareness, and by associating relatives. For the last points, we plan to offer therapeutic education workshops for patients and their relatives to enhance understanding of the concept of SC, promote awareness and better integrate caregivers.

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