27

Depuis plusieurs années, de nouveaux médicaments, issus de la recherche biomédicale, apparaissent pour traiter des maladies graves telles que les cancers ou les maladies inflammatoires. Ces nouvelles thérapies font appel à des secteurs de recherche récents en rupture avec la recherche de nature chimique ou biochimique. Elles sont souvent personnalisées et présentent un coût particulièrement élevé.Ces caractéristiques soulèvent des questions éthiques, à commencer par celle du « juste prix » de ces innovations thérapeutiques, mais aussi par celle de la priorisation dans leur accès.Le travail d’analyse proposé dans cet article s’appuie sur les avis du Comité consultatif national d’éthique, notamment l’avis 135 adopté le 24 septembre 2020. Ce travail insiste aussi sur l’importance de se donner un cadre général afin de réguler le flux de ces nouvelles thérapies et de prendre en compte les enjeux de santé publique avec des repères éthiques qui portent sur les notions d’intérêt général et le principe d’équité. Enfin, une évolution structurelle ouvrant sur de nouveaux modèles économiques serait opportune, ce qui supposera néanmoins une évolution culturelle importante.

For several years now, new drugs have been emerging from biomedical research to treat serious illnesses such as cancer and inflammatory diseases. These new therapies call on recent areas of research that break with chemical or biochemical research. They are often personalised and are particularly expensive.These characteristics raise a number of ethical issues, starting with the question of what is a ‘fair price’ for these therapeutic innovations, and also the question of how to prioritise access to them.The analysis presented in this article is based on the opinions of the French National Consultative Ethics Committee, in particular Opinion 135 adopted on 24 September 2020. This work also stresses the importance of establishing a general framework to regulate the flow of these new therapies and to take account of public health issues, with ethical benchmarks based on the concepts of general interest and the principle of equity. Lastly, structural changes that open up new business models would be desirable, but this will require a major cultural shift.