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Au cours des années 2000, les entreprises privées se sont progressivement imposées comme des acteurs incontournables de la gouvernance mondiale de la santé et comme une réponse à l’épineuse question de l’efficacité de l’aide internationale. Cet article participe au débat sur le rôle et la légitimité des entreprises privées en tant qu’acteurs de développement local, à partir de l’analyse de leurs initiatives contre le VIH/sida en Côte d’Ivoire. Fondée sur une enquête de terrain approfondie auprès de trente entreprises privées, cette recherche met en exergue les ambivalences des entreprises privées en tant qu’acteurs de santé publique qui seraient équivalents aux autres, confrontant leur efficacité aux enjeux de légitimité, de protection des droits humains et d’équité dans l’accès à la santé.

In the 2000s, private companies have progressively become a key actor in the global governance of health and a part of the answer to the difficult question of the effectiveness of aid assistance. This article contributes to the debate on the role of the private companies in the local development, from the analysis of their initiatives in the fight against HIV/AIDS in Ivory Coast, supported by a qualitative investigation conducted among thirty private companies. This contribution highlights the ambivalences to consider private companies as public health actor equivalent to others, confronting their effectiveness to their legitimacy, their protection of human rights and equity in access to healthcare.

ResumenA lo largo de los años 2000, las empresas privadas se impusieron progresivamente como actores insoslayables de la gobernanza mundial de la salud, y como respuesta al espinoso problema de la eficacia de la cooperación internacional. Este artículo contribuye al debate sobre el rol y la legitimidad de las empresas privadas como actores del desarrollo local, a partir del análisis de iniciativas que éstas desarrollaron en contra del HIV-Sida en Costa de Marfil. Basada en un estudio de campo detallado llevado a cabo con treinta empresas privadas, esta investigación destaca las ambivalencias de las empresas privadas en tanto que actores de la salud pública que serían equivalentes a los demás actores del sector, confrontando su eficacia con los imperativos de legitimidad, de protección de los derechos humanos y de equidad en el acceso a la salud.