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RésuméÉvoquer notre responsabilité vis-à-vis de notre santé revient à situer le problème de l’observance non pas dans le cadre d’une psychologie des comportements mais dans celui d’une théorie causale de l’action ; laquelle ressortit d’états mentaux régis par la rationalité dans son acception la plus large qui comprend les connaissances et les compétences mais aussi les croyances, émotions et désirs. Dans ces conditions, l’éducation à la santé et l’éducation thérapeutique ne sont possibles qu’en faisant advenir, chez les personnes concernées, une activité réflexive de l’esprit sur ces états mentaux qui déterminent l’action (ou la non-action). L’éducation thérapeutique induit une véritable prise de conscience qui fait du patient un authentique agent de soin.

To talk about our responsibility concerning our health implies that we consider the question of therapeutic observance according to a causal theory of action and not only according to a behavioural psychology. In this theory, action depends on mental states ruled by rationality, that is by knowledge and competences but also beliefs, emotions and desires. In these conditions, therapeutic education is possible only through the production, in the patients, of a reflexive activity on mental states that determine action or non-action. Therapeutic education implies the clear recognition of the fact that patients are genuine healthcare agents.