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RésuméCet article montre en quoi divers facteurs sociaux modèlent les pratiques et le choix des méthodes en matière d’interruption précoce de grossesse — qu’il s’agisse de l’avortement médicamenteux ou par aspiration. Il apparaît que le contexte influe davantage sur la méthode retenue que les avantages techniques liés à telle ou telle option. La politique des centres d’ ivg et l’accessibilité des soins, les protocoles d’intervention, la façon de présenter les alternatives, la division sexuelle du travail chez les praticiens, l’idéologie en matière de genre, sont autant d’éléments décisifs. L’analyse suggère que l’une ou l’autre méthode peut favoriser l’autonomie des femmes dans le domaine de la reproduction, ou constituer à l’inverse un outil de contrôle sexiste.

Medical versus surgical abortion : social determinants of« choice »Criteria for comparing early first trimester abortion by drug protocol with early abortion by vacuum aspiration are critically reviewed. Contextual influences on medical practice are shown to be more determinant of method choice than technical advantages of one procedure over the other. The paper demonstrates how the following social factors can shape the practice and evaluation of each method : clinical policy, procedural protocols, presentation of alternatives, service accessibility, sexual division of labor among practitioners, cultural styles of health care and gender ideology. Analysis suggests that either method can be an effective tool for women’s reproductive autonomy or a punitive means of sexist surveillance