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Personalised medicine is now standard practice, driven by advances in both diagnosis and therapy. Next generation sequencing is now accessible to every patient, with exhaustive techniques such as comprehensive genomic profiling. This approach introduces a new paradigm in cancer evaluation, focusing on mutational pathways rather than anatomical site. These advances add complexity to diagnostic and therapeutic decision-making, leading practitioners to organise multidisciplinary molecular tumour boards. These boards make it possible to exchange knowledge and aim to improve therapeutic decisions for patients. In this paper, we wanted to present the organisation of molecular diagnostics in Nancy, from analysis to decision-making through a multidisciplinary molecular tumour board. Additionally, we provide a brief overview of the multidisciplinary molecular tumour boards available in cancer centres across France. Our objective was to provide an overview of personalised medicine in the era of comprehensive genomic profiling and molecular tumour boards in France in 2025.

Le séquençage de nouvelle génération a révolutionné la pratique courante en oncologie en permettant l’analyse des altérations moléculaires des cancers et le développement de la médecine de précision. Ces avancées suscitent actuellement une réflexion sur la rédaction d’une classification moléculaire des cancers, potentiellement plus pertinente qu’une classification basée sur l’organe d’origine, comme cela est historiquement et communément admis et utilisé. Les diagnostics moléculaires obtenus grâce à ces techniques permettent ensuite de traiter les patients avec des thérapies ciblées, spécifiques de leur cancer. Ces thérapies ciblées connaissent un essor considérable, avec 89 thérapies ciblées approuvées par la Federal Drug Administration (FDA). Parallèlement, de nombreux essais thérapeutiques, tant nationaux qu’internationaux, sont en cours pour tester de nouvelles molécules ou réévaluer l’usage de molécules existantes dans différents types de cancers. Pour optimiser les décisions thérapeutiques, des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) moléculaires ont été mises en place en France, spécialisées dans ces diagnostics et traitements ciblés. Nous décrirons ici le parcours du patient à l’Institut de cancérologie de Lorraine, depuis le prélèvement jusqu’à l’analyse et la décision thérapeutique, en passant par la RCP moléculaire. Nous décrirons également les autres RCP moléculaires disponibles en France et leurs modalités spécifiques. Notre objectif est de présenter un panorama de la prise en charge moléculaire des patients à Nancy et en France en 2025.