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We present a case of a patient admitted to neurology department for confusion state, due to obstructive hydrocephalus. The cytological analysis of the External Ventricular Bypass (EVB) fluid sample, after leukoconcentration in foetal calf serum, revealed the presence of 25% of large cells with a lymphoma appearance. Lymphocyte immunophenotyping confirmed the infiltration by an aggressive large B-cell lymphoma. With this quick diagnosis, the patient was treated in a very short time and survived. This case highlights the benefit of leukoconcentration with the addition of protein serum (here foetal calf serum) for central nervous system lymphoma diagnosis.

Nous présentons le cas d’une patiente hospitalisée en service de neurologie pour un état de confusion, lié à une hydrocéphalie obstructive. L’analyse cytologique du liquide de dérivation ventriculaire externe, après leucoconcentration dans du sérum de veau fœtal, a révélé la présence de 25 % de cellules de grande taille et d’aspect lymphomateux. L’immunophénotypage lymphocytaire a confirmé l’infiltration par un lymphome B agressif à grandes cellules. Grâce à ce diagnostic rapide, la patiente a été traitée en très peu de temps et a survécu. Ce cas met en évidence l’intérêt de la leucoconcentration avec l’ajout de sérum protéique (ici du sérum de veau fœtal) pour le diagnostic des lymphomes du système nerveux central.