Co-infection Pneumocystis jirovecii et Mycobacterium tuberculosis chez une patiente VIH négative
Type de matériel :
TexteLangue : français Détails de publication : 2022.
Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : Co-infection with Pneumocystis jirovecii and Mycobacterium tuberculosis is rarely described in the non-HIV infected patient.ObservationWe report the case of a 23-year-old patient with no known immunosuppression, hospitalized in the pneumology department of CHU Hassan II in Fez (Morocco) for acute respiratory insufficiency in a context of fever and alteration of general condition. The chest X-ray immediately showed an appearance of miliary tuberculosis. Respiratory sputum sampling revealed Mycobacterium tuberculosis and P. jirovecii cysts. HIV serology was negative. The clinical course was favorable under appropriate antibacterial and antifungal treatment combined with corticosteroid therapy.ConclusionPulmonary pneumocystis, which is rare in non-HIV-infected individuals, is most often associated with an underlying pathology or with treatment that induces cellular immunosuppression of varying intensity. The co-infection with Koch’s bacillus reported here is very rare.Abrégé : La co-infection par Pneumocystis jirovecii et Mycobacterium tuberculosis est rarement décrite chez le patient non infecté par le VIH.Observationnous rapportons le cas d’une patiente de 23 ans sans terrain d’immunodépression connu, hospitalisée au service de pneumologie du CHU Hassan II de Fès (Maroc) pour une insuffisance respiratoire aiguë dans un contexte de fièvre et altération de l’état général. La radiographie thoracique montrait d’emblée un aspect de miliaire tuberculeuse. Le prélèvement respiratoire sous forme de crachats a mis en évidence la présence de M. tuberculosis ainsi que des kystes de P. jirovecii. La sérologie VIH était négative. L’évolution clinique était favorable sous traitement antibacillaire et antifongique adapté, associés à une corticothérapie.Conclusionla pneumocystose pulmonaire, rare chez le sujet non infecté par le VIH, est le plus souvent associée à une pathologie sous-jacente ou à un traitement induisant une immunodépression cellulaire d’intensité variable. La co-infection avec le bacille de Koch rapportée ici est très rare.
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Co-infection with Pneumocystis jirovecii and Mycobacterium tuberculosis is rarely described in the non-HIV infected patient.ObservationWe report the case of a 23-year-old patient with no known immunosuppression, hospitalized in the pneumology department of CHU Hassan II in Fez (Morocco) for acute respiratory insufficiency in a context of fever and alteration of general condition. The chest X-ray immediately showed an appearance of miliary tuberculosis. Respiratory sputum sampling revealed Mycobacterium tuberculosis and P. jirovecii cysts. HIV serology was negative. The clinical course was favorable under appropriate antibacterial and antifungal treatment combined with corticosteroid therapy.ConclusionPulmonary pneumocystis, which is rare in non-HIV-infected individuals, is most often associated with an underlying pathology or with treatment that induces cellular immunosuppression of varying intensity. The co-infection with Koch’s bacillus reported here is very rare.
La co-infection par Pneumocystis jirovecii et Mycobacterium tuberculosis est rarement décrite chez le patient non infecté par le VIH.Observationnous rapportons le cas d’une patiente de 23 ans sans terrain d’immunodépression connu, hospitalisée au service de pneumologie du CHU Hassan II de Fès (Maroc) pour une insuffisance respiratoire aiguë dans un contexte de fièvre et altération de l’état général. La radiographie thoracique montrait d’emblée un aspect de miliaire tuberculeuse. Le prélèvement respiratoire sous forme de crachats a mis en évidence la présence de M. tuberculosis ainsi que des kystes de P. jirovecii. La sérologie VIH était négative. L’évolution clinique était favorable sous traitement antibacillaire et antifongique adapté, associés à une corticothérapie.Conclusionla pneumocystose pulmonaire, rare chez le sujet non infecté par le VIH, est le plus souvent associée à une pathologie sous-jacente ou à un traitement induisant une immunodépression cellulaire d’intensité variable. La co-infection avec le bacille de Koch rapportée ici est très rare.
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