La place des antidiabétiques oraux dans la prise en charge du diabète gestationnel. À propos de 81 cas
Type de matériel :
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Gestational diabetes is a common condition during pregnancy; this condition is associated with significant fetal and neonatal morbidity, as well as considerable cost. The management of gestational diabetes was traditionally based on the rules of hygiene and dietetics and insulin therapy. Oral antidiabetic drugs have been gradually introduced into the proposed therapeutic panel and remain a subject of debate among practitioners. Our work aims to comfort the data of the literature on the use of glibenclamide in the treatment of gestational diabetes. Materials and methods: We carried out a prospective cohort involving two groups of patients with gestational diabetes requiring hypoglycemic treatment, the first group receiving glybenclamide (41 patients) and insulin for the second group (40 patients). Results: Our study showed that these two therapies gave comparable results in terms of glycemic balance and neonatal outcomes without increasing the risk of fetal or perinatal complications. Conclusion: Glibenclamide could replace insulin in the treatment of gestational diabetes while recalling that its use during pregnancy remains off-label (marketing authorization).
Le diabète gestationnel est une affection fréquente au cours de la grossesse, cette pathologie est associée à une morbidité fœtale et néonatale importante, ainsi qu’un cout considérable. La prise en charge du diabète gestationnel reposait classiquement sur les règles hygiéno-diététique et d’insulinothérapie. Les antidiabétiques oraux ont été progressivement introduits dans le panel thérapeutique proposé et reste sujet de débat entre les praticiens. Notre travail vise à réconforter les données de la littérature sur l’usage du glibenclamide dans le traitement du diabète gestationnel. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une cohorte prospective intéressant deux groupes de patientes qui présentaient un diabète gestationnel nécessitant un traitement hypoglycémiant, le premier groupe ayant reçu du glybenclamide (41 patientes) et le deuxième de l’insuline (40 patientes). Résultats : notre étude a montré que ces deux thérapeutiques donnaient des résultats comparables en termes d’équilibre glycémique et de résultats néonataux sans augmentation des risques de complications fœtales ou périnatales. Conclusion : le glibenclamide pourrait remplacer l’insuline dans le traitement du diabète gestationnel tout en rappelant que son usage pendant la grossesse reste hors AMM (autorisation de mise sur le marché).
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