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Acute myeloid leukaemias (AML) are a heterogeneous group of haematological malignancies that account for more than 80% of acute leukaemias in adults, with a worldwide incidence rate of 2.6 per 100,000 population. The eosinophilic myelomonocytic subtype (AML 4 Eo) accounts for 5-8% of these acute myeloid leukaemias and can occur at any age, but especially in young adults. It is associated with chromosome 16 inversion. Inaugural cardiac involvement in these haemopathies is rare and appears to be related to the hypereosinophilia associated with eosinophilic variant acute myelomonocytic leukaemia (AML 4 vEo). We report a case of acute necrotizing myocarditis revealing hypereosinophilic acute myelomonocytic leukemia in a young patient presenting with congestive heart failure, in the absence of progressive coronary or valvular disease. The biological work-up, myelogram and molecular biology allowed the diagnosis of a 4 vEo AML and the establishment of a rapid and effective therapeutic management.

Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) constituent un groupe hétérogène d’hémopathies malignes qui représentent plus de 80 % des leucémies aiguës de l’adulte, avec un taux d’incidence mondial de 2,6 pour 100 000 habitants. Le sous-type myélomonocytaire à composante éosinophile (LAM 4 Eo) représente 5 à 8 % de ces leucémies aiguës myéloïdes et peut survenir à tous les âges, mais surtout chez les adultes jeunes. Il est associé à l’inversion du chromosome 16. L’atteinte cardiaque inaugurale au cours de ces hémopathies est rare, elle semble être liée à l’hyperéosinophilie associée à la leucémie aiguë myélomonocytaire variante éosinophile (LAM 4 vEo). Nous rapportons un cas de myocardite aiguë nécrosante révélant une leucémie aiguë myélomonocytaire hyperéosinophilique à travers l’observation d’un jeune patient présentant un tableau d’insuffisance cardiaque congestive, en l’absence de maladie coronarienne ou valvulaire évolutive. Le bilan biologique, le myélogramme et la biologie moléculaire ont permis de poser le diagnostic d’une LAM 4 vEo et d’instaurer une prise en charge thérapeutique rapide et efficace.