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Although drug-induced liver injury is a rare clinical event, it causes significant morbidity and mortality, making it the leading cause of acute liver failure. The predominant clinical presentation is acute hepatitis and/or cholestasis, although almost any clinical pathological pattern of acute or chronic liver disease can occur. The pathogenesis of drug-induced liver disease usually involves the drug or metabolites that directly affect cellular biochemistry or elicit an immune response. Susceptibility to drug-induced hepatotoxicity is also influenced by genetic and environmental risk factors. Unpredictable, low-frequency and idiosyncratic reactions often occur in the context of high levels of mild asymptomatic liver damage and, although difficult to predict, can be detected by monitoring serum alanine aminotransferase levels. The development of various drug-injury networks has played a key role in expanding our knowledge of liver injury associated with drugs, herbs and dietary supplements.

Bien que les lésions hépatiques induites par les médicaments soient un événement clinique rare, elles entraînent une morbidité et une mortalité importantes, ce qui en fait la principale cause d’insuffisance hépatique aiguë. La présentation clinique prédominante est l’hépatite aiguë et/ou la cholestase, bien que presque n’importe quel schéma pathologique clinique de maladie hépatique aiguë ou chronique puisse survenir. La pathogenèse de la maladie hépatique induite par un médicament implique généralement la participation du médicament ou de métabolites qui affectent directement la biochimie cellulaire ou provoquent une réponse immunitaire. La susceptibilité à l’hépatotoxicité médicamenteuse est également influencée par des facteurs de risque génétiques et environnementaux. Des réactions imprévisibles, de faible fréquence et idiosyncratiques, surviennent souvent dans un contexte de taux élevé de lésions hépatiques asymptomatiques légères et, bien que difficiles à prévoir, elles peuvent être détectées en surveillant les taux sériques d’alanine aminotransférase. Le développement de divers réseaux sur les lésions médicamenteuses a joué un rôle essentiel dans l’élargissement de nos connaissances sur les lésions hépatiques liées aux médicaments, aux herbes et aux compléments alimentaires.