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Impact d’un stage en unité spécialisée en soins palliatifs sur les représentations des étudiants en soins infirmiers. Étude qualitative au sein d’une équipe mobile de soins palliatifs

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2025. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : Context: Among student nurses (SNs), who are key future actors in determining access to palliative care (PC), 30% have avoidant attitudes toward end-of-life (EOL) patients. In 2017, in response to this issue, the French Ministries of Health and Higher Education introduced a mandatory PC placement for health care students as part of a national plan to develop PC. It was in this context that all third-year SNs in our town (population of 20,000) did a 5-day placement in a mobile PC team. Objective: To identify whether this placement changed representations of PC among the SNs we hosted, and if so, how. Method: This was a two-stage qualitative study. It used the method of thematic analysis of verbatim comments made by SNs during the 2021–2022 academic year, on the first day (D1) and last day (D5) of their placement. Results: The sample consisted of 31 SNs. On D1, PC and EOL were regarded in spiritual terms, and could provoke negative feelings. By D5, the SNs were using professional PC vocabulary, highlighting new perceptions of inter-professional relations, and had a better understanding of which patients needed PC and of the ethical challenges relating to EOL. Conclusions: Our study showed an immediate benefit of this placement on professional representations among SNs. While further research is needed to clarify its long-term effects, it supports a proactive policy of including PC training in nurse education.Abrégé : Contexte : Près d’un tiers des étudiants en soins infirmiers (ESI), futurs acteurs clés de l’accès aux soins palliatifs (SP), reconnaissent des attitudes d’évitement à l’égard des patients en fin de vie (FDV). Afin de modifier les représentations qui induisent ces attitudes, dans le cadre du plan national de développement des SP, les ministères de la Santé et de l’Enseignement supérieur instauraient dès 2017 un stage obligatoire en unités spécialisées en SP pour les étudiants en santé. Dès lors, tous les ESI de 3e année de notre ville (20 000 hab.) ont été accueillis en équipe mobile de SP (EMSP) pour un stage de cinq jours. Objectif : Identifier si ce stage modifiait les représentations des SP chez les ESI que nous accueillions et, le cas échéant, en quoi. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative en deux temps. Elle repose sur l’analyse thématique des verbatim recueillis auprès des ESI, durant l’année universitaire 2021-2022, au premier (J1) et dernier jour (J5) de leur stage. Résultats : 31 ESI constituaient l’échantillon. À J1, SP et FDV étaient considérés comme spirituels et pouvaient provoquer des émotions négatives. À J5, les ESI utilisaient le vocabulaire professionnel des SP, portaient un regard neuf sur l’interdisciplinarité, identifiaient mieux les patients nécessitant des SP et les questions éthiques de la FDV. Conclusions : Ce dispositif pédagogique apporte un bénéfice immédiat sur la professionnalisation des représentations des ESI. Même si d’autres travaux sont nécessaires pour en identifier les effets à long terme, nos résultats plaident pour une politique proactive de formation des ESI aux SP.
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Context: Among student nurses (SNs), who are key future actors in determining access to palliative care (PC), 30% have avoidant attitudes toward end-of-life (EOL) patients. In 2017, in response to this issue, the French Ministries of Health and Higher Education introduced a mandatory PC placement for health care students as part of a national plan to develop PC. It was in this context that all third-year SNs in our town (population of 20,000) did a 5-day placement in a mobile PC team. Objective: To identify whether this placement changed representations of PC among the SNs we hosted, and if so, how. Method: This was a two-stage qualitative study. It used the method of thematic analysis of verbatim comments made by SNs during the 2021–2022 academic year, on the first day (D1) and last day (D5) of their placement. Results: The sample consisted of 31 SNs. On D1, PC and EOL were regarded in spiritual terms, and could provoke negative feelings. By D5, the SNs were using professional PC vocabulary, highlighting new perceptions of inter-professional relations, and had a better understanding of which patients needed PC and of the ethical challenges relating to EOL. Conclusions: Our study showed an immediate benefit of this placement on professional representations among SNs. While further research is needed to clarify its long-term effects, it supports a proactive policy of including PC training in nurse education.

Contexte : Près d’un tiers des étudiants en soins infirmiers (ESI), futurs acteurs clés de l’accès aux soins palliatifs (SP), reconnaissent des attitudes d’évitement à l’égard des patients en fin de vie (FDV). Afin de modifier les représentations qui induisent ces attitudes, dans le cadre du plan national de développement des SP, les ministères de la Santé et de l’Enseignement supérieur instauraient dès 2017 un stage obligatoire en unités spécialisées en SP pour les étudiants en santé. Dès lors, tous les ESI de 3e année de notre ville (20 000 hab.) ont été accueillis en équipe mobile de SP (EMSP) pour un stage de cinq jours. Objectif : Identifier si ce stage modifiait les représentations des SP chez les ESI que nous accueillions et, le cas échéant, en quoi. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative en deux temps. Elle repose sur l’analyse thématique des verbatim recueillis auprès des ESI, durant l’année universitaire 2021-2022, au premier (J1) et dernier jour (J5) de leur stage. Résultats : 31 ESI constituaient l’échantillon. À J1, SP et FDV étaient considérés comme spirituels et pouvaient provoquer des émotions négatives. À J5, les ESI utilisaient le vocabulaire professionnel des SP, portaient un regard neuf sur l’interdisciplinarité, identifiaient mieux les patients nécessitant des SP et les questions éthiques de la FDV. Conclusions : Ce dispositif pédagogique apporte un bénéfice immédiat sur la professionnalisation des représentations des ESI. Même si d’autres travaux sont nécessaires pour en identifier les effets à long terme, nos résultats plaident pour une politique proactive de formation des ESI aux SP.

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