La question de la qualité médicale à Médecins Sans Frontières s'est posée dès la création de MSF et tout au long de son histoire. D'une part, les pratiques médicales évoluent et leur mise en question fait partie de l'activité professionnelle ordinaire ; d'autre part, la pratique de MSF, sur des terrains lointains dans un environnement particulier, exige une adaptation du travail médical.Ce cahier présente les discussions qui ont eu lieu à MSF dans le cadre d'une journée de réflexion sur ce thème. Un bilan est fait en premier lieu sur l'état des pratiques et sur les normes et procédures de qualité médicale en vigueur dans les opérations MSF, avec deux études de cas (Koutiala et Kaboul). La « démarche qualité » est ensuite abordée dans d'autres domaines d'activité - radiothérapie, industrie nucléaire, navigation aérienne - afin d'éclairer les rapports entre normes et pratiques. Enfin, une troisième partie est consacrée aux orientations possibles de la qualité au sein de MSF.