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Les médecins ayant acquis leur diplôme hors de l’Union Européenne (PADHUE) avaient en France un statut spécifique défavorable, appelé à disparaître fin 2016. Jusqu’à cette date, un processus sélectif de validation leur permettait d’obtenir une habilitation au « plein exercice » de la médecine. La date limite vient d’être repoussée d’un an pour résoudre les situations de médecins « dans l’impasse » et éviter les tensions dans les services hospitaliers. Ceci conduit à s’interroger sur les conditions d’exercice et les motivations de médecins étrangers, en particulier africains, qui contribuent au fonctionnement du système de soins français, ainsi que sur les contraintes pesant sur leur intégration. Faut-il saluer la disparition de conditions d’exercice inégalitaires, ou déplorer la fermeture de l’accès des PADHUE au plein exercice en France à partir de 2018 ? Des travaux récents en sciences sociales, notamment sur les motivations à migrer de médecins issus de pays africains, montrent la complexité des enjeux. Dans un système de santé français protectionniste et soucieux de maintenir la couverture sanitaire, en décalage par rapport à la globalisation favorable aux mobilités transnationales, la fermeture des frontières aux médecins diplômés hors d’Europe, équivalant à remplacer l’inégalité par l’exclusion, pose question.

The silent disappearance of PADHUE doctors: the end of a State injustice or a new form of exclusion?Up until recently in France, physicians who obtained their degrees outside the European Union had a specifically disadvantaged status, that was supposed to be eliminated by the end of 2016. Until that date, a selective qualification process authorized foreign physicians to “full practice”. The deadline has been postponed to 2017 to resolve the complicated situations of certain doctors and to avoid tensions in hospital wards. These developments raise questions about the working conditions and motivations for migration of foreign medical doctors, particularly African doctors, who participate in the French healthcare system, and the obstacles to their integration. Does the disappearance of unequal working conditions constitute progress, or does suspension of access to full practice for PADHUE doctors from 2018 constitute a step backwards? Recent social science analyses, particularly on the motivations of African doctors for migration, show complex stakes. In a protectionist French healthcare system willing to maintain health coverage, out of phase with globalization that promotes transnational mobility, the closure of borders for medical doctors who obtained their degrees outside of Europe, that replaces inequality by exclusion, constitutes a subject of debate.