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L’auteure examine en quoi les institutions psychiatriques, du fait qu’elles sont confrontées en permanence à la menace de désorganisation, ont recours à des mécanismes de défense de l’ordre du clivage qui figent la pensée et excluent ceux qui vont à l’encontre de la communauté du déni. À partir de l’exemple des réunions soignants-soignés, l’auteure montre en quoi la conflictualité est au contraire nécessaire au soin psychique. Comment penser l’institution psychiatrique comme un poste-frontière à occupation mixte, c’est-à‑dire comme un lieu qui fait symptôme, un lieu de confrontation et de compromis entre des forces qui s’opposent ?

The author examines how psychiatric institutions, because they are permanently confronted with the threat of disorganization, use defence mechanisms such as splitting, that freeze the thinking process and exclude those who go against the shared denial. In contrast, the author draws on the caregivers-patients meetings in order to demonstrate how conflictuality is necessary to psychic care. How can we think of the psychiatric institution as a border crossing with mixed occupation, that is to say as a place which embodies symptoms, a place of confrontation and compromise between opposing forces?