57

Plantear la cuestión del consentimiento para la asistencia en el contexto de las urgencias psiquiátricas confronta un proceso de reflexión a veces largo y fluctuante con una temporalidad restringida de necesidad. Sin embargo, sería tan perjudicial limitarse a una mera forma de consentimiento o a un consentimiento superficial procedente de un paciente mal informado como recurrir repentinamente a una atención forzada sin tomarse el tiempo de asociar y acompañar a la familia. Las urgencias deben seguir siendo un lugar donde la información proporcionada constituye la antesala de la instalación de una aceptación a una atención de calidad, basada en el consentimiento informado y acompañada por los cuidadores. En cuanto a los cuidados forzados, una realidad que obviamente está muy presente en las urgencias psiquiátricas, si hay que llevarlos a cabo no debe hacerse sin una argumentación sólida. En el Centro Psiquiátrico de Orientación y Acogida (CPOA) del Hospital Sainte-Anne, los equipos sensibilizados con esta cuestión se esfuerzan por establecer desde la acogida del paciente y los allegados un marco apto para su reflexión sobre las propuestas de cuidados que se les presenta. El objetivo es informar, pero también acompañar a quienes nos piden ayuda para comprender esta información, de modo que al final de su tratamiento puedan estar seguros de que se han desplegado todos los medios para lograr el consentimiento o el rechazo. Este enfoque impone al médico y a su equipo una postura clara y un verdadero compromiso, sin una falsa neutralidad que sería más resignada que verdaderamente objetiva.