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Les hépatites virales ont un impact considérable en hématologie, la modulation de l’immunité influençant fortement l’évolution des maladies. Chez les personnes atteintes d’hémopathies malignes, y compris après greffe de cellules souches hématopoïétiques, elles peuvent réduire la survie par leurs effets directs et imposant ainsi l’adaptation, voire l’interruption des traitements. Les progrès récents en hématologie et leurs interactions potentielles avec le virus de l’hépatite B (VHB), la reconnaissance accrue des infections, parfois chroniques par le virus de l’hépatite E (VHE), ainsi que l’avènement des antiviraux à action directe contre le virus de l’hépatite C (VHC), ont conduit la 9e Conférence européenne sur les infections en hématologie (ECIL-9) à actualiser ses recommandations de 2013. Le groupe ECIL-9 a synthétisé les données nouvelles concernant les virus B, C et E, et a gradé le niveau de preuve selon le système de l’ESCMID ­(European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases). Les recommandations actualisées préconisent le dépistage systématique des VHB, VHC et VHE avant toute chimiothérapie, y compris chez le donneur avant greffe de ­cellules souches hématopoïétiques. Les stratégies de prévention reposent sur la vaccination anti-VHB, des mesures alimentaires limitant l’exposition au VHE, ­ainsi qu’une surveillance virologique rapprochée.

Viral hepatitis has major implications in haematology: virus-host immune modulation alters disease trajectories, and in patients with haematological malignancies – including after haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) – it can reduce survival through direct hepatic injury and by necessitating modification or interruption of anticancer therapy. Reflecting advances in haematology and virology, the 9th European Conference on Infections in Leukemia (ECIL-9) updated the 2013 guidance on HBV, HCV, and HEV, grading evidence according to European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) criteria. The recommendations endorse systematic screening for HBV/HCV/HEV prior to any chemotherapy and in both donor and recipient before HSCT. Prevention strategies include HBV vaccination, dietary measures to limit HEV exposure (avoid raw/undercooked pork/game and high-risk products), and close virologic monitoring.