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Como responsables de la formación de directivos, las dos autoras analizan la desaparición de las reuniones de síntesis en los centros medicosociales, en relación con el peso de las normas y los nuevos modos de organización. Demuestran la absoluta necesidad de crear espacios para la controversia y la conflictualización, con el fin de alcanzar consensos. Se da prioridad al tiempo dedicado a la formación para que los directivos perciban su pertinencia en el desempeño de sus responsabilidades.