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Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) et le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH), tous deux inclus dans les troubles du neurodéveloppement (TND), affectent précocement le fonctionnement cognitif et social. Le TSA se caractérise par des altérations persistantes de la communication, des interactions sociales, des comportements restreints et des particularités sensorielles, tandis que le TDAH implique des difficultés d’attention, d’inhibition et de régulation émotionnelle. La comorbidité est fréquente et complique le diagnostic et la prise en charge. Sur le plan neurocognitif, le TSA se caractérise principalement par des déficits exécutifs en flexibilité, planification et par un traitement de l’information centré sur les détails, tandis que le TDAH se distingue par des difficultés de régulation attentionnelle, d’inhibition et de mémoire de travail se manifestant par des performances variables dépendantes de divers facteurs externes et internes. Concernant l’adaptation sociale, le TSA est associé à des difficultés globales de cognition sociale affectant la reconnaissance émotionnelle, l’analyse de situations sociales et la théorie de l’esprit et impactant le fonctionnement social. Lorsqu’un TDAH est retrouvé de manière comorbide à un TSA, les profils cognitifs de ces deux troubles du neurodéveloppement se cumulent, se répercutant sur la présentation clinique, les difficultés rencontrées et les accompagnements proposés. L’importante variabilité interindividuelle et l’évolution des difficultés dans le temps chez les mêmes individus soulignent l’importance d’une évaluation individualisée. L’accompagnement repose sur l’adaptation environnementale, les approches psychothérapeutiques tels que la remédiation cognitive et, si nécessaire, la pharmacothérapie, visant à optimiser le fonctionnement, traiter les comorbidités et réduire la souffrance associée aux TND.

Autism spectrum disorder (ASD) and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) both fall under the category of neurodevelopmental disorders (NDDs) and affect cognitive and social functioning from an early age. ASD is characterized by persistent impairments in communication and social interaction, restricted and repetitive behaviors, and atypical sensory processing, whereas ADHD typically involves difficulties with attention, inhibition, and emotional regulation. Comorbidity is common and complicates diagnosis and management. At the neurocognitive level, ASD is primarily characterized by executive impairments in cognitive flexibility and planning, as well as a detail-focused style of information processing, whereas individuals with ADHD exhibit difficulties in attention regulation, inhibition, and working memory, which manifest as variable performance depending on internal and external factors. In terms of social adaptation, ASD is associated with broad impairments in social cognition affecting emotion recognition, the interpretation of social situations, and theory of mind, all of which impact social functioning. When ADHD co-occurs with ASD, the cognitive profiles of the two neurodevelopmental disorders combine, influencing clinical presentation, the difficulties experienced, and the types of support required. Given the considerable interindividual variability and the evolving nature of difficulties over time within the same individuals, individualized assessment is essential. Support is based on environmental adaptations, psychotherapeutic approaches such as cognitive remediation, and, when necessary, pharmacological treatment, with the aim of optimizing functioning, addressing comorbidities, and reducing the distress associated with NDDs.

El trastorno del espectro autista (TEA) y el trastorno por déficit atencional e hiperactividad (TDAH), ambos incluidos en los trastornos del neurodesarrollo (TND), afectan de forma precoz al funcionamiento cognitivo y social. El TEA se caracteriza por alteraciones persistentes en la comunicación, la interacción social, comportamientos restringidos y peculiaridades sensoriales, mientras que el TDAH implica dificultades atencionales, de inhibición y de regulación emocional. La comorbilidad es frecuente y complica el diagnóstico y el tratamiento. Desde el punto de vista neurocognitivo, el TEA se caracteriza principalmente por déficits ejecutivos en la flexibilidad, la planificación y por un procesamiento de la información centrado en los detalles, mientras que el TDAH se distingue por dificultades en la regulación de la atención, la inhibición y la memoria de trabajo, que se manifiestan en un rendimiento variable dependiente de diversos factores externos e internos. En cuanto a la adaptación social, el TEA se asocia con dificultades generales de cognición social que afectan al reconocimiento emocional, el análisis de situaciones sociales y la teoría de la mente, que repercuten en el funcionamiento social. Cuando el TDAH se presenta de forma comórbida con un TEA, los perfiles cognitivos de estos dos trastornos del neurodesarrollo se acumulan, con repercusiones en la presentación clínica, las dificultades encontradas y los acompañamientos propuestos. La importante variabilidad interindividual y la evolución de las dificultades a lo largo del tiempo en las mismas personas subrayan la importancia de una evaluación individualizada. El acompañamiento se basa en la adaptación ambiental, los enfoques psicoterapéuticos, como la recuperación cognitiva y, si es necesario, la farmacoterapia, con el objetivo de optimizar el funcionamiento, tratar las comorbilidades y reducir el sufrimiento asociado a los TND.