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L’assistance médicale à la procréation : à quel(s) âge(s) ?

Par : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2022. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : In this review are considered the age conditions for the collection of gametes and their use, as well as the situations of self-preservation of gametes and gonadal tissues. Many studies have found that the chances of pregnancy and especially of births are very low beyond the female age of 43, with very high rates of miscarriages. This limit was proposed by the orientation council of the Biomedicine Agency, and was included in the decree of 28 September 2021. Regarding the age of the man, several studies show an increase in the frequency of certain diseases, and the risks of psychiatric disorders for the offspring beyond 50 years. A consensus emerged to propose a limit of 60 years, a value also included in the decree. The situation of gamete donors is special, with the proposed limits of 37 years for women and 45 years for men. Regarding the self-preservation of gametes and gonadal tissues, there is no minimum age when the indication is of a medical nature, but an upper limit identical to that stated above. When the indication is of a non-medical nature, the upper limit may be proposed at 35 years so that the chances of pregnancy following the use of cryopreserved oocytes are real. Regarding the minimum age, it must not be too low, for physiological and psychological reasons. The age of 29, which represents the average age of the first child in France, can be considered as a reasonable limit.Abrégé : Dans cette revue sont considérées les conditions d’âge pour le recueil des gamètes et leur utilisation, ainsi que les situations d’autoconservation des gamètes et tissus gonadiques. De nombreuses études aboutissent au constat que les chances de grossesses et surtout de naissances sont très faibles au-delà de l’âge féminin de 43 ans, avec des taux de fausses couches très élevés. C’est cette limite qui a été proposée par le conseil d’orientation de l’Agence de la biomédecine, et qui a été reprise dans le décret du 28 septembre 2021. Pour ce qui concerne l’âge de l’homme, plusieurs études montrent une augmentation de la fréquence de certaines maladies, et des risques de troubles psychiatriques pour la descendance au-delà de 50 ans. Un consensus s’est dégagé pour proposer une limite à 60 ans, valeur figurant également dans le décret. La situation des donneurs et donneuses de gamètes est particulière, les limites proposées étant de 37 ans pour les femmes et 45 ans pour les hommes. Concernant l’autoconservation de gamètes et tissus gonadiques, il n’y a pas d’âge minimal lorsque l’indication est de nature médicale, mais une limite supérieure identique à celle énoncée plus haut. Lorsque l’indication est de nature non médicale, la limite supérieure peut être proposée à 35 ans pour que les chances de grossesses consécutives à l’utilisation des ovocytes cryoconservés soient réelles. Concernant l’âge minimal, il ne doit pas être trop bas, pour des raisons physiologiques et psychologiques. L’âge de 29 ans, qui représente l’âge moyen du premier enfant en France, peut être considéré comme une borne raisonnable.
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In this review are considered the age conditions for the collection of gametes and their use, as well as the situations of self-preservation of gametes and gonadal tissues. Many studies have found that the chances of pregnancy and especially of births are very low beyond the female age of 43, with very high rates of miscarriages. This limit was proposed by the orientation council of the Biomedicine Agency, and was included in the decree of 28 September 2021. Regarding the age of the man, several studies show an increase in the frequency of certain diseases, and the risks of psychiatric disorders for the offspring beyond 50 years. A consensus emerged to propose a limit of 60 years, a value also included in the decree. The situation of gamete donors is special, with the proposed limits of 37 years for women and 45 years for men. Regarding the self-preservation of gametes and gonadal tissues, there is no minimum age when the indication is of a medical nature, but an upper limit identical to that stated above. When the indication is of a non-medical nature, the upper limit may be proposed at 35 years so that the chances of pregnancy following the use of cryopreserved oocytes are real. Regarding the minimum age, it must not be too low, for physiological and psychological reasons. The age of 29, which represents the average age of the first child in France, can be considered as a reasonable limit.

Dans cette revue sont considérées les conditions d’âge pour le recueil des gamètes et leur utilisation, ainsi que les situations d’autoconservation des gamètes et tissus gonadiques. De nombreuses études aboutissent au constat que les chances de grossesses et surtout de naissances sont très faibles au-delà de l’âge féminin de 43 ans, avec des taux de fausses couches très élevés. C’est cette limite qui a été proposée par le conseil d’orientation de l’Agence de la biomédecine, et qui a été reprise dans le décret du 28 septembre 2021. Pour ce qui concerne l’âge de l’homme, plusieurs études montrent une augmentation de la fréquence de certaines maladies, et des risques de troubles psychiatriques pour la descendance au-delà de 50 ans. Un consensus s’est dégagé pour proposer une limite à 60 ans, valeur figurant également dans le décret. La situation des donneurs et donneuses de gamètes est particulière, les limites proposées étant de 37 ans pour les femmes et 45 ans pour les hommes. Concernant l’autoconservation de gamètes et tissus gonadiques, il n’y a pas d’âge minimal lorsque l’indication est de nature médicale, mais une limite supérieure identique à celle énoncée plus haut. Lorsque l’indication est de nature non médicale, la limite supérieure peut être proposée à 35 ans pour que les chances de grossesses consécutives à l’utilisation des ovocytes cryoconservés soient réelles. Concernant l’âge minimal, il ne doit pas être trop bas, pour des raisons physiologiques et psychologiques. L’âge de 29 ans, qui représente l’âge moyen du premier enfant en France, peut être considéré comme une borne raisonnable.

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