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Les maladies hépatiques constituent un problème croissant de santé publique, responsable de millions de décès dans le monde. En raison de leur progression fréquente vers la cirrhose et l’insuffisance hépatique, notamment dans les formes aiguës (hépatites sévères, hépatites fulminantes) ou aiguës sur chroniques, les options thérapeutiques demeurent limitées. La transplantation hépatique représente l’unique solution à visée curative mais qui reste limitée du fait de la pénurie de greffons. Dans ce contexte, la médecine régénérative offre de nouvelles perspectives, en particulier grâce à l’utilisation des cellules stromales mésenchymateuses (CSM). Présentes dans de nombreux tissus adultes (moelle osseuse, tissu adipeux, cordon ombilical, cartilage), les CSM sont utilisées en pratique clinique pour leurs propriétés immunomodulatrices, anti-inflammatoires, pro-angiogéniques, anti-fibrotiques et pro-régénératives. Il a été démontré que les CSM agissent principalement via la libération d’un large spectre de molécules bioactives sous forme soluble ou présentes au sein de vésicules extracellulaires. À l’avenir, ces produits innovants devraient s’intégrer dans l’arsenal thérapeutique des maladies hépatiques sévères, en complément ou en alternative à la transplantation.

Liver diseases represent a growing global public health concern, accounting for millions of deaths worldwide. Due to their frequent progression to cirrhosis and liver failure, especially in acute (severe hepatitis, fulminant hepatitis) or acute-on-chronic forms, therapeutic options remain limited. Liver transplantation is currently the only curative treatment, but its availability is constrained by the shortage of grafts. In this context, regenerative medicine offers new therapeutic perspectives, particularly through the use of mesenchymal stromal cells (MSCs). Found in various adult tissues (bone marrow, adipose tissue, umbilical cord, cartilage), MSCs are clinically applied for their immunomodulatory, anti-inflammatory, pro-angiogenic, anti-fibrotic, and pro-regenerative properties. Increasing evidence suggests that MSCs exert their effects mainly through the release of a wide range of bioactive molecules, either in soluble form or within extracellular vesicles. In the future, these innovative products are expected to complement or serve as alternatives to transplantation in the therapeutic arsenal for severe liver diseases.