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La eSanté couvre des domaines aussi variés que le parcours des soins au patient ou l’« utilisation des technologies de l’information et de la communication pour la santé ». Elle répond donc à de nombreux défis de la santé comme le vieillissement de la population et des professionnels de santé, la rareté de l’expertise médicale, l’égalité d’accès aux soins, la prévention, l’accès pour le patient à ses données cliniques, l’appel à la responsabilisation des patients, les maladies rares, etc. La eSanté se concrétise par l’échange ou le partage de données de santé depuis des systèmes sources vers des systèmes consommateurs dans un environnement de confiance. Son développement dépend fortement de la manière dont ces systèmes interagissent entre eux et l’interopérabilité est une exigence forte pour sa réussite. L’objet de cet article est de préciser ce qu’on entend par ce concept d’interopérabilité et la manière dont il a été décliné en Europe - modélisation en plusieurs niveaux - pour une meilleure compréhension et adoption. Des approches basées, cas d’utilisation facilitant la mise en œuvre et de nombreux standards techniques, ont été définies depuis maintenant une vingtaine d’année en eSanté mais leur implémentation semble toujours difficile. L’utilisation de plateformes de tests ouvertes permet aujourd’hui de mieux répondre aux problématiques de déploiement des projets en eSanté.

E-health refers to subjects as varied as the patient’s search for care or the use of information and communications technology for health purposes. It addresses many an issue, such as the ageing of the population and of health-care professionals, the shortage of medical experts, the equality of access to care, prevention work, patients’ access to their clinical data and rare diseases. E-health involves exchanging or sharing health data from systems that are the source of data toward systems that will use the data in an environment that inspires confidence. Its development very much depends on how these systems interact. Furthermore, interoperability is a requirement essential to e-health’s well-being. What is meant by interoperability? What are the variants of this concept in Europe (model-building at various levels)? Over the past twenty years, approaches based on use cases for facilitating the drafting of technical standards have been worked out for e-health; but their implementation is still problematic. The use of platforms of open tests is now the best way to solve problems related to the rollout of e-health programs.