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ObjectivesOcclusion of a large arterial trunk responsible for ischemic stroke requires mechanical thrombectomy (MT) as early as possible [1–6] to improve the functional and vital prognosis of these patients. If a patient is admitted to a center without access to MT, an inter-hospital transfer to a referral center is usually carried out by a physician-led mobile emergency and resuscitation service. As the indications for MT expand, the availability of this medical presence is becoming increasingly critical. The aim of this study is to determine whether inter-hospital nursing transport can be validated for these patients requiring MT, and to define the predictive criteria for a potential major complication (MC) that would justify the presence of a physician during this transfer.MethodsThis was a single-center prospective observational study, conducted from January 1, 2015 to December 31, 2018 (derivation cohort) and then from January 1 to December 31, 2019 (validation cohort), including all consecutive patients with ischemic stroke with occlusion of a large intracranial artery transferred for MT to the thrombectomy capable center (distance = 156 km). In both cohorts, complications occurring during transfer were recorded in a database.ResultsIn our derivation cohort (253 patients), 3 criteria were predictive of MC during interhospital transfer : basilar artery occlusion (p 22 (p ConclusionIn view of mechanical thrombectomy, an inter-hospital nursing transport must be favored in the absence of occlusion of the basilar artery, when the initial NIHSS score is no higher than 22 and in the absence of a history of atrial fibrillation.

ObjectifsL’occlusion d’un gros tronc artériel responsable d’un accident vasculaire cérébral ischémique nécessite une thrombectomie mécanique (TM) le plus précocement possible pour améliorer le pronostic fonctionnel et vital de ces patients. Lors d’une admission dans un centre ne disposant pas d’accès à la TM, un transfert interhospitalier vers un centre de recours est alors généralement effectué par un service mobile d’urgence et de réanimation dirigé par un médecin. Avec l’élargissement des indications de TM, la disponibilité de cette présence médicale devient de plus en plus critique. L’objectif de cette étude est de préciser si un transport infirmier interhospitalier peut être validé pour ces patients nécessitant une TM et de définir les critères prédictifs d’une potentielle complication médicale majeure qui justifierait la présence d’un médecin pendant ce transfert.MéthodesIl s’agit d’une étude prospective observationnelle monocentrique, menée du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2018 (cohorte de dérivation) puis du 1er janvier au 31 décembre 2019 (cohorte de validation), incluant tous les patients consécutifs victimes d’un AVC ischémique avec occlusion d’un gros tronc artériel intracrânien admis dans notre centre et transférés pour TM au centre de recours (distance = 156 km). Sur les 2 cohortes, les complications majeures survenues pendant le transfert ont été notifiées dans une base de données.RésultatsSur notre cohorte de dérivation (253 patients), trois critères permettaient de prédire une CM lors du transfert : l’occlusion de l’artère basilaire (p 22 (p ConclusionEn vue d’une thrombectomie mécanique, un transport infirmier interhospitalier doit être privilégié en l’absence d’occlusion de l’artère basilaire, lorsque le score NIHSS initial n’est pas supérieur à 22 et en l’absence d’antécédents de fibrillation auriculaire.