21

La maladie à corps de Lewy (MCL) est la seconde pathologie neurodégénérative cognitive après la maladie d’Alzheimer (MA). Deux tiers des patients atteints ne sont pas ou mal diagnostiqués. Dans cette revue de la littérature, nous évaluons le pouvoir de discrimination des biomarqueurs du liquide cérébrospinal (LCS) en nous focalisant plus particulièrement sur le diagnostic différentiel entre la MCL et la MA. Ainsi, parmi les biomarqueurs de la MA (t-Tau, phospho-Tau181, Aβ42 et Aβ40) utilisés en routine, t-Tau et phospho-Tau181ont montré un excellent pouvoir de discrimination quel que soit les stades de sévérité. Le niveau d’Aβ42 qui est pathologique chez les patients MCL à un stade de démence, n’est que peu perturbé au stade prodromal. Ainsi, le diagnostic biologique sur la base des biomarqueurs de la MA permet dans l’ensemble de bien séparer les MCL des MA.

Dementia with Lewy body (DLB) is the second most common form of dementia after Alzheimer’s disease (AD), accounting for 15% to 20% of neuropathologically defined cases. Two-thirds of the patients affected are not or misdiagnosed. In this review, we evaluate the discriminatory power of cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers by focusing more specifically on differential diagnosis between DLB and AD. Thus, among the AD biomarkers (t-Tau, phospho-Tau181, Aβ 42 and Aβ 40) used routinely, t-Tau and phospho-Tau181 have shown excellent discrimination whatever the clinical stages severity. Aβ 42 level is pathological in DLB patients at the demented stage, but is almost not impacted at the prodromal stage. Thus, globally the biological diagnosis on CSF basis makes it possible to separate the DLBs from the ADs.