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Objectifs. Décrire l’évolution neurologique, fonctionnelle et sociale d’une cohorte de lésés médullaires de plus de 70 ans en comparant dans deux sous-groupes les lésions traumatiques et non traumatiques. Matériels et méthodes. Étude rétrospective monocentrique sur 10 ans comparant 2 sous-groupes de patients âgés nouvellement blessés médullaires suivis en MPR au centre de référence régional de Nantes. Résultats. Cent dix patients ont été inclus, les patients non traumatiques sont majoritairement paraplégiques incomplets (p < 0,001) et les patients traumatiques tétraplégiques incomplets (p = 0,002). La chute est la principale cause traumatique de lésion médullaire. L’évolution neurologique est plus favorable pour les non traumatiques (p = 0,14) et les paraplégiques (p = 0,02). Soixante pour cent des sujets retrouvent une autonomie antérieure partielle ou complète en fin de recueil, avec une majorité de lésions médullaires non traumatiques. Ces patients porteurs de lésions médullaires non traumatiques sont plus nombreux à retourner au domicile, ont moins de comorbidités, ont une durée de séjour plus courte et unemoyenne d’âge plus élevée au moment du décès. Conclusion. L’étiologie traumatique ou non traumatique ainsi que le niveau de la lésion influencent le pronostic neurologique, fonctionnel et social de patients âgés lésés médullaires.

Objectives. To compare the neurological evolution, functional improvement, and outcomes after acute hospitalization for elderly patients with newly non-traumatic (NTSCI) and traumatic (TSCI) spinal cord injury. Methods. Retrospective single-center study conducted with a cohort of patients older than 70 years old with NTSCI and TSCI, admitted between January 2004 and December 2014.in a Rehabilitation center in Nantes France. Results. One hundred and ten patients were included (43 TSCI and 67 NTSCI). Most of the NTSCI had incomplete paraplegia (p<0.001) whereas TSCI had incomplete tetraplegia (p=0.002). Falls were the main cause of traumatic injury. NTSCI and paraplegia had a favourable neurological improvement (p=0.14 and 0.02) whereas TSCI and tetraplegia remained stable (p=0.13 and p=0.007). Therefore functional status remained stable for almost half the patients. Sixty percent of the patient get an assistance or were independent in Katz ADL Index assessment, mostly were NTSCI and paraplegic (p=0.17 and 0.40). About 44% of the patients had normal micturition at discharge, they all had incomplete lesion. Fifteen patients used intermittent catheterization, most of them were TSCI (p=0.02). Private residence was the first place of residence after discharge (47%), 17%goes in nursing home residence. NTSCIwere more likely to go home at discharge (p=0.07), to have less comorbidities (p=0.08), length of stay shorter (p=0.053) and a mean age at death higher (p=0.01). Twenty-six percent of the patient deceased, mostly by respiratory problem. Conclusion. The etiology of the lesion and level of neurological impairment influence the neurological evolution, functional improvement and the outcomes of elderly patient with newly SCI. Rehabilitation of elderly SCI must be adapted to enhance neurological and functional recovery.