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Le lymphome folliculaire représente l’un des lymphomes les plus fréquents à l’âge adulte. Il s’agit d’un lymphome dont l’évolution est caractérisée par une indolence et une chimiosensibilité habituelle des lymphomes, mais une tendance aux rechutes successives avec un intervalle libre sans traitement qui se réduit avec le nombre des rechutes. Des progrès très significatifs ont été obtenus en associant un anticorps monoclonal anti-CD20 (rituximab) à la chimiothérapie permettant d’améliorer la survie des patients. L’arrivée de l’obinutuzumab a permis d’augmenter de manière substantielle la survie sans progression et le temps avant le prochain traitement, pourtant déjà évalué à plus de dix ans avec le rituximab. Pour autant, le lymphome folliculaire constitue la cause principale de décès des patients et, dans la moitié des cas, il est lié à une transformation histologique. Améliorer le traitement des rechutes précoces et des transformations histologiques constitue donc aujourd’hui l’enjeu de la prise en charge du lymphome folliculaire.

Follicular lymphoma is one of the most common lymphomas in adulthood. This lymphoma is characterized by an indolent evolution and an usual chemo-sensitivity but a tendency to successive relapses with a free interval without treatment reducing with the number of relapses. Significant progress has been achieved by combining an anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) with chemotherapy to improve patient survival. Obinutuzumab significantly increased progression-free survival and time to the next treatment, which has already been evaluated to be more than 10 years with rituximab. However, follicular lymphoma is the main cause of death in patients and in half of the cases related to a histological transformation. Improving the treatment of early relapses and histological transformations is therefore today the issue of the management of follicular lymphoma.