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Résumé :Suite à la remise d’un premier rapport en juillet 2005 portant sur l’estimation du nombre de places en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), Philippe Bas, ministre délégué à la Sécurité sociale, aux Personnes âgées, aux Personnes handicapées et à la Famille, a demandé au Centre d’analyse stratégique d’approfondir l’étude d’un scénario équilibré de prise en charge autour de six axes : la répartition optimale des différents types de places et l’articulation entre ces ressources ; le nombre de places à envisager aux échéances 2010, 2015 et 2025 ; les politiques à mettre en œuvre pour développer cette gamme diversifiée ; l’évaluation des coûts correspondants ; la péréquation territoriale ; la coordination avec le secteur sanitaire, en ville comme à l’hôpital. En réponse à la demande du ministre, le rapport propose une stratégie globale articulée autour de quelques principes clés : la préférence donnée au soutien à domicile et à l’accueil en milieu ordinaire, le soutien aux innovations, le renforcement qualitatif de la prise en charge en établissement, une répartition équitable des coûts entre les financeurs publics et les usagers, le déploiement d’outils de régulation innovants en vue de favoriser la performance et une meilleure allocation territoriale.