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RésuméLe sujet très âgé dépendant physiquement et/ou psychiquement finit souvent sa vie en institution sans que soit véritablement mise en place une stratégie spécifique de soins palliatifs. L’accompagnement de fin de vie représente une large part de l’activité gérontologique quotidienne. La pratique des soins palliatifs chez le nonagénaire nécessite une bonne connaissance des particularités de l’évaluation et du traitement de la douleur et exige une réflexion éthique sur les soins. C’est en considérant la personne dans sa globalité médico-psycho-sociale qu’une prise en charge adaptée pourra être apportée, avec des moyens financiers suffisants qui aujourd’hui font défaut en France et un autre regard de la société sur la grande vieillesse.

Physically and/or mentally impaired very old people may end their life in institutions where no specific palliative care strategy is established. In the daily gerontological activity, end-of-life care is an important part of the medical work. Palliative care in nonagenarians require extensive knowledge of pain evaluation and treatment as well as ethical questioning about care itself. The patient must be considered in its medico-psycho-social globality and adequate financial resources should be provided. Today, in France, such resources are lacking and an another eye over the oldest old is requested from the society.