3

RésuméLa pharmacocinétique est l’étude du devenir des médicaments dans l’organisme à partir de la mesure de leurs concentrations dans les milieux biologiques au cours du temps. En oncologie digestive, l’arsenal thérapeutique s’est enrichi de plusieurs anticorps monoclonaux (AcMo) thérapeutiques et cette tendance est en augmentation avec l’avènement des anticorps monoclonaux à effet immunologique. La pharmacocinétique de ces biomédicaments est caractérisée par une grande variabilité interindividuelle, expliquée par différents facteurs. Pour certains AcMo thérapeutiques et dans certaines indications, la masse tumorale influence la pharmacocinétique dans le sens d’une diminution de l’exposition aux biomédicaments quand la masse tumorale augmente. Ce phénomène a une pertinence clinique car, aux posologies habituellement utilisées, une relation entre l’exposition et l’efficacité a été décrite pour certains de ces anticorps. Ces éléments posent la question d’une stratégie d’adaptation individuelle des doses basée sur un suivi pharmacocinétique de certains de ces biomédicaments.

Pharmacokinetics is the study of the time course of drug concentration in the body. Several monoclonal antibodies are now in clinical use for digestive cancer therapy and several are emerging, especially immune checkpoint inhibitors. Pharmacokinetics of these drugs shows a large interindividual variability which can be explained by different factors. In some cases, tumor burden may influence pharmacokinetics: when tumor burden increases, exposure of monoclonal antibody decreases. There is also a relationship between drug exposure and clinical efficacy. This can be used to identify appropriate dose regimen at the individual level.