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Prolactin (PRL) is a polypeptide hormone that is mainly synthesized and secreted by lactotroph cells of the anterior pituitary gland. The actions of prolactin are mediated by its transmembrane receptor, PRLR. The principal role attributed to PRL is to stimulate the proliferation and differentiation of the mammary cells required for lactation, but studies of animal models have assigned more than 300 separate actions to this hormone in various species. Hyperprolactinaemia is the prototypical pathological state associated with this hormone. Indeed, hyperprolactinaemia is the most common cause of amenorrhoea due to hypogonadotropic anovulation and is one of the most prevalent endocrine causes of infertility in women. In recent years, the study of conditional or complete Prlr −/− mouse models had improved the understanding concerning the regulation of gonadotroph and lactotroph axes. It is now demonstrated that prolactin exerts autocrine or paracrine actions on lactotroph cells in vivo. One of the major advances was to better understand, using mouse models, the impact of hyperprolactinemia on gonadotroph axis. It is now accepted that hypogonadotropic hypogonadism in patients with hyperprolactinemia is mediated by a decrease of hypothalamic kisspeptin secretion. Gonadotroph axis can be restored by intravenous administration of kisspeptin. However, the mechanisms of lactotroph tumorigenesis in Prlr −/− animals remain incompletely understood and transposable to the human species, since the only patient with biallelic PRLR loss-of-function mutation leading to complete prolactin resistance that has been described so far did not have pituitary adenoma visible on MRI.

La prolactine (PRL), hormone de la lactation par excellence, est majoritairement synthétisée et sécrétée par les cellules lactotropes de l’antéhypophyse. Ses actions sont médiées par le récepteur transmembranaire de la prolactine (PRLR). Alors que plus de 300 fonctions différentes ont été attribuées à cette hormone selon les espèces, son rôle chez l’Homme reste limité au développement de la glande mammaire et à l’allaitement. Les pathologies en lien avec la PRL sont essentiellement celles rencontrées en cas d’hypersécrétion de cette hormone. En effet, l’hyperprolactinémie entraîne l’altération du fonctionnement de l’axe gonadotrope chez l’homme comme chez la femme. Ainsi, l’hyperprolactinémie est une étiologie fréquente d’hypogonadisme hypogonadotrope acquis et l’une des principales causes d’anovulation et d’infertilité chez la femme. Ces dernières années, les études de modèles murins invalidés pour le PRLR, de manière globale ou conditionnelle dans l’hypophyse, ont permis d’apporter de nouveaux éléments dans la compréhension de la régulation des axes gonadotrope et lactotrope. Il est maintenant démontré que la prolactine exerce des actions autocrines ou paracrines sur les cellules lactotropes in vivo. Une des avancées majeures a été de mieux comprendre, à l’aide des modèles murins, l’impact de l’hyperprolactinémie sur l’axe gonadotrope. C’est ainsi qu’il a pu être établi que, comme chez les rongeurs, l’hypogonadisme hypogonadotrope chez les patientes atteintes d’hyperprolactinémie est médié par un déficit de sécrétion de kisspeptine hypothalamique, et que l’axe gonadotrope peut être restauré par l’administration intraveineuse de kisspeptine. Les mécanismes de tumorigenèse lactotrope des animaux Prlr −/− restent cependant incomplètement compris et transposables dans l’espèce humaine, puisque, jusqu’à présent, l’unique patiente porteuse d’une mutation bi-allélique perte de fonction du PRLR ayant fait l’objet d’une publication présentait une imagerie hypophysaire sans anomalie.