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RésuméNous rapportons ici le cas d’un patient dont le diagnostic initial était celui d’une maladie de Waldenström. Il a présenté secondairement un lymphome B diffus à grandes cellules (LBDGC) localisé dans les fosses nasales qui a rechuté au niveau oculaire. Le diagnostic de ces deux hémopathies repose sur une approche biologique multidisciplinaire en ayant recours à de nouvelles techniques sensibles et spécifiques. Le bilan biologique a permis de mettre en évidence des clones lymphocytaires B différents indiquant des origines distinctes de ces deux pathologies. Cette observation souligne l’importance des analyses biologiques adaptées pour le diagnostic de ces deux hémopathies rares. Elle montre également qu’il est possible de prouver la nature indépendante de deux clones tumoraux permettant ainsi une prise en charge thérapeutique optimisée.

We report the case of a man with a primary diagnosis of Waldenström macroglobulinemia. He secondarily presented a diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) located in the nasal fossae, which relapsed later in the eye. The diagnosis of these two malignancies is based on a multidisciplinary biological approach using new sensitive and specific techniques. These techniques revealed that the two diseases harbor different B cell clones, indicating a distinct origin. This observation highlights the importance of targeted biological techniques for the diagnosis of these two rare hemopathies. It also shows that it is possible to prove the independent nature of the two tumor clones, thus allowing optimized therapeutic management.