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La surveillance microbiologique des endoscopes comme élément d’assurance qualité au Centre hospitalier territorial de Nouvelle-Calédonie entre 2012 et 2020

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2022. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : Contexte. Les endoscopes souples sont des appareils complexes non autoclavables qui doivent subir une désinfection de haut niveau. La présence de souillures et de biofilms peut être à l’origine d’infection et favoriser la diffusion de résistances aux antibiotiques. La surveillance microbiologique des endoscopes est recommandée en France mais reste controversée au niveau international. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’apport de cette surveillance comme élément d’assurance qualité en Nouvelle Calédonie. Méthode. Nous avons revu l’ensemble des contrôles microbiologiques effectué sur les endoscopes souples entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2020 au Centre hospitalier territorial (CHT) de Nouvelle-Calédonie. Nous avons évalué le taux de contamination et identifié les principaux microorganismes isolés. Résultats. Six-cent-cinq contrôles microbiologiques d’endoscopes ont été analysés. Au total, 87 prélèvements (14,4 %) n’atteignaient pas le niveau cible. Le taux de non-conformité variait de 25,0 % à 4,5 % en fonction des années. Les cholédoscopes et les échoendoscopes étaient les appareils (p = 0,0035) les plus contaminés. Les principaux microorganismes identifiés étaient des bactéries gram positives comme les staphylocoques à coagulase négative (n = 122) et Micrococcus sp (n = 97), et des bactéries gram négatives dont Moraxella sp (n = 31) et des Pseudomonas (n = 17). Conclusion. Cette étude a permis d’évaluer l’efficacité de la désinfection des endoscopes souples utilisés au CHT. Le taux global de contamination (14,4 %) est conforme aux chiffres publiés dans différentes études. Cette surveillance permet d’identifier des écarts dans le processus de désinfection et d’apporter les mesures correctives qui garantissent la sécurité des patients.Abrégé : Background. Flexible endoscopes are complex, non-autoclavable devices that must undergo high-level disinfection. The presence of dirt and biofilms can cause infection and promote the spread of resistance to antibiotics. Microbiological monitoring of endoscopes is recommended in France but remains controversial internationally. The objective of this study is to assess the contribution of this surveillance as an element of quality assurance in New Caledonia. Method. We reviewed all the microbiological tests carried out on flexible endoscopes between January 1, 2012 and December 31, 2020 at the Centre Hospitalier Territorial (CHT) in New Caledonia. We assessed the contamination rate and identified the main microorganisms isolated. Results. 605 microbiological endoscope controls were analyzed. A total of 87 samples (14.4%) did not reach the target level. The non-compliance rate varied from 25.0 % to 4.5 % depending on the year. Choledoscopes and echoendoscopes were the most contaminated devices (p = 0.0035). The main microorganisms identified were gram positive bacteria such as coagulase negative staphylococci (n = 122) and Micrococcus sp (n = 97), and gram negative bacteria including Moraxella sp (n = 31) and Pseudomonas (n = 17). Conclusion. This study evaluated the effectiveness of the disinfection of flexible endoscopes used at the CHT. The overall contamination rate (14.4%) is in line with the figures published in various studies. This monitoring makes it possible to identify deviations in the disinfection process and to take corrective measures that guarantee patient safety.
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Contexte. Les endoscopes souples sont des appareils complexes non autoclavables qui doivent subir une désinfection de haut niveau. La présence de souillures et de biofilms peut être à l’origine d’infection et favoriser la diffusion de résistances aux antibiotiques. La surveillance microbiologique des endoscopes est recommandée en France mais reste controversée au niveau international. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’apport de cette surveillance comme élément d’assurance qualité en Nouvelle Calédonie. Méthode. Nous avons revu l’ensemble des contrôles microbiologiques effectué sur les endoscopes souples entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2020 au Centre hospitalier territorial (CHT) de Nouvelle-Calédonie. Nous avons évalué le taux de contamination et identifié les principaux microorganismes isolés. Résultats. Six-cent-cinq contrôles microbiologiques d’endoscopes ont été analysés. Au total, 87 prélèvements (14,4 %) n’atteignaient pas le niveau cible. Le taux de non-conformité variait de 25,0 % à 4,5 % en fonction des années. Les cholédoscopes et les échoendoscopes étaient les appareils (p = 0,0035) les plus contaminés. Les principaux microorganismes identifiés étaient des bactéries gram positives comme les staphylocoques à coagulase négative (n = 122) et Micrococcus sp (n = 97), et des bactéries gram négatives dont Moraxella sp (n = 31) et des Pseudomonas (n = 17). Conclusion. Cette étude a permis d’évaluer l’efficacité de la désinfection des endoscopes souples utilisés au CHT. Le taux global de contamination (14,4 %) est conforme aux chiffres publiés dans différentes études. Cette surveillance permet d’identifier des écarts dans le processus de désinfection et d’apporter les mesures correctives qui garantissent la sécurité des patients.

Background. Flexible endoscopes are complex, non-autoclavable devices that must undergo high-level disinfection. The presence of dirt and biofilms can cause infection and promote the spread of resistance to antibiotics. Microbiological monitoring of endoscopes is recommended in France but remains controversial internationally. The objective of this study is to assess the contribution of this surveillance as an element of quality assurance in New Caledonia. Method. We reviewed all the microbiological tests carried out on flexible endoscopes between January 1, 2012 and December 31, 2020 at the Centre Hospitalier Territorial (CHT) in New Caledonia. We assessed the contamination rate and identified the main microorganisms isolated. Results. 605 microbiological endoscope controls were analyzed. A total of 87 samples (14.4%) did not reach the target level. The non-compliance rate varied from 25.0 % to 4.5 % depending on the year. Choledoscopes and echoendoscopes were the most contaminated devices (p = 0.0035). The main microorganisms identified were gram positive bacteria such as coagulase negative staphylococci (n = 122) and Micrococcus sp (n = 97), and gram negative bacteria including Moraxella sp (n = 31) and Pseudomonas (n = 17). Conclusion. This study evaluated the effectiveness of the disinfection of flexible endoscopes used at the CHT. The overall contamination rate (14.4%) is in line with the figures published in various studies. This monitoring makes it possible to identify deviations in the disinfection process and to take corrective measures that guarantee patient safety.

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